O aparelho cardiovascular é freqüentemente afetado por doenças sistêmicas. Com relação a esse tópico, julgue os itens que se seguem.

A endocardite de Libman-Sacks é anormalidade patognomônica de artrite reumatóide.

O principal diagnóstico nessa situação clínica é hipertensão venocapilar pulmonar.

As informações clínicas e(ou) laboratoriais apresentadas não permitem o diagnóstico de cor pulmonale, forma crônica.

Há expressão, tanto clínica quanto nos exames complementares, de envolvimento das câmaras ventriculares direita e esquerda, com predomínio da primeira.

A causa básica das manifestações cardiovasculares expressas nessa condição clínica é a esquistossomose mansônica.

Alterações na relação entre ventilação e perfusão (V/Q), hipóxia alveolar, hiperviscosidade sanguínea e redução do leito vascular pulmonar são mecanismos fisiopatológicos associados à doença de base desse paciente, que provocam as anormalidades na resistência vascular pulmonar.

Os episódios de síncope apresentados pelo paciente em questão decorrem da acentuação de um fenômeno fisiológico, o chamado reflexo de Bezold-Jarisch, sendo que os receptores desse reflexo respondem a estímulos tanto mecânicos como químicos e têm como via aferente o nervo glossofaríngeo.

A constatação de desdobramento amplo e variável da 2.ª bulha cardíaca nesse paciente resulta de um prolongamento do tempo de ejeção do ventrículo direito que causa o atraso no fechamento da válvula pulmonar.

A manobra de Müller utilizada na avaliação semiológica teve como finalidade aumentar a pós-carga de trabalho do ventrículo direito, compartilhando, assim, a mesma base fisiológica da manobra de preensão manual (hand grip).

No enfermo em questão, as características propedêuticas do sopro diastólico auscultado no foco pulmonar permitem denominá-lo de sopro de Graham-Steel.