Um homem de 54 anos de idade, branco, tabagista de 60 maços de cigarro por ano, dislipidêmico, com história de precordialgia típica há 40 minutos, em repouso, apresenta, no eletrocardiograma, infradesnivelamento do segmento ST superior a 3 mm, de V1 a V4, e elevação de troponina I e C KMB.

Em relação ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O paciente deve ser submetido a anticoagulação e, para esse fim, a heparina de baixo peso será tão eficiente quanto a heparina não-fracionada.

           Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A paciente está apresentando quadro clássico de leptospirose.

Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.

O paciente pode ser tratado com uma combinação de ceftriaxona e valaciclovir.

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

Os principais efeitos adversos das drogas de primeira escolha para o tratamento da toxoplasmose aguda sintomática são dermatológicos e hematológicos.

Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.

Hemácias em alvo são freqüentemente encontradas em casos de beta-talassemia menor.

Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.

A hemólise não-imune de concentrado de hemácias pode ocorrer por fatores mecânicos (circulação extracorpórea), químicos (exposição a soluções hipotônicas) e biológicos (contaminação).

De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os achados endoscópicos na esofagite causada pelo vírus Herpes simplex são caracterizados por ulcerações localizadas principalmente nos terços médio e distal.

De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A concomitância de candidíase oral e esofágica é muito freqüente.

 Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital

com história de vômitos em borra de café que iniciou há

poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia

desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade

sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de

medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência

normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA

deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de

100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia

circulação colateral, visceromegalias ou ascite.

Quanto ao Helicobacter pylori, não é indicação indiscutível para tratamento: