O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido do sexo masculino não urinou durante as primeiras 24 horas de vida. Na história, havia a informação de ultra-sonografia gestacional mostrando dilatação pielocalicial com hidronefrose bilateral.

Nessa situação, no manuseio clínico, a criança deve ser submetida a sondagem vesical e a exames de imagem (ultrason... Ver mais

Uma servidora de uma escola do ensino fundamental, com 32 anos de idade, realizou exames periódicos. Queixava-se de mal-estar, falta de fôlego durante as atividades físicas e perda de peso. O médico percebeu que a paciente estava pálida, com esplenomegalia, e solicitou os exames de rotina. Os resultados dos exames foram Hb = 10 g/dL. leucócitos = 230.000/mm3; basófilos = 3%; plaquetas = 300.000/mm3; presença de metamielócitos e mielócitos no hemograma; ausência de bastões de Auer; ácido úrico de 10 mg/dL. Obtidos esses dados, foi realizada a punção de medula óssea da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 98 a 104.

O diagnóstico por citometria de fluxo, utilizando os marcadores CD10, ... Ver mais

Na relação com pacientes e familiares, é vedado ao médico, de acordo com o Código de Ética Médica:

Em relação à assistência à mulher gestante e no puerpério, julgue os itens que se seguem.

No puerpério imediato, não deve ser realizada a deambulação precoce, pois essa conduta, além de aumentar a incidência de complicações hemorrágicas, não altera o risco de tromboembolismo venoso puerperal.

Em contexto amplo a família representa duas ou mais pessoas que vivem (geralmente) em um mesmo domicílio, têm vínculos emocionais ou afetivos e desempenham tarefas sociais interrelacionadas. Com relação aos ciclos vitais, à estrutura, à dinâmica e às crises previsíveis no desenvolvimento da família, julgue os itens de 86 a 91.

Famílias nucleares, em processo de separação, ampliadas e monoparentais representam exemplos de diferentes tipos de estruturas familiares.

Com referência ao diagrama mostrado na figura acima, julgue os itens a seguir.

Uma das desvantagens desse tipo de diagrama é o efeito Rashomom — que expressa o fato de essa técnica ser estática no tempo —, funcionando como uma fotografia das relações familiares com data definida.

Uma mulher de 54 anos, sem uso crônico de qualquer medicação, é admitida no pronto-socorro com taquicardia paroxística supraventricular; está hemodinamicamente estável. A droga indicada é

Quando, em decorrência de um traumatismo, ocorre lesão de partes moles, propiciando comunicação do osso fraturado com o meio exterior ou com uma cavidade contaminada (tubo digestivo e vagina, por exemplo), tem-se o quadro de fratura exposta.

Necrose avascular (com amputação subseqüente), síndrome de compartimento e pseudoartrose são exemplos de complicações associadas à ocorrência de fratura exposta.

Quando, em decorrência de um traumatismo, ocorre lesão de partes moles, propiciando comunicação do osso fraturado com o meio exterior ou com uma cavidade contaminada (tubo digestivo e vagina, por exemplo), tem-se o quadro de fratura exposta.

No local do atendimento do traumatizado que apresenta uma fratura exposta, jamais se deve realinhar a fratura, mesmo na ausência de pulso arterial na extremidade acometida, com vistas a evitarem-se deformidades futuras no acidentado.

Texto para as questões de 21 a 23

Um paciente de 20 anos de idade procurou assistência médica em pronto-socorro, apresentando quadro clínico característico de crise asmática, sem outras alterações clínicas significativas. A saturação de oxigênio (oximetria de pulso) na admissão foi de 93%.

Assinale a opção que apresenta os achados característicos de asma mais prováveis, tendo como referência o caso clínico hipotético acima.