Mulher de 35 anos, diabética há 7 anos, apresentava hemoglobina glicosilada em torno de 10% e glicemias pósprandiais de 190 a 230 mg/dL. Após 1 ano com a utilização de insulina I antes das 3 principais refeições, e insulina II em dose única aplicada na hora de dormir, o nível de hemoglobina glicosilada diminuiu para 6,2% e as glicemias pós-prandiais para cerca de 120 mg/dL. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
Mulher de 73 anos apresenta astenia, sensação de tristeza e perda de 5 kg nos últimos meses. Ao exame físico o pulso é de 120 bpm, a PA 170 × 50 mmHg e palpa-se um nódulo de 3,5 cm em polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, que à cintilografia com Iodo −131 revela-se hipercaptante. Laboratorialmente encontra-se T3 > 300 ng/mL e TSH < 0,01 μU/mL. A biópsia do nódulo tireoideano mostrará com maior probabilidade o seguinte anatomopatológico:
A propedêutica neurológica realizada em quatro pacientes revelou os seguintes quadros:
Paciente I: delirium precedendo coma.
Paciente II: sinais motores assimétricos.
Paciente III: perda das reações pupilares.
Paciente IV: flapping bilateral.
Apresentam encefalopatia metabólica os pacientes
Dos quadros neurológicos citados abaixo, aquele que tem timectomia como opção terapêutica é
Mulher de 48 anos, em tratamento recente de neurocisticercose é trazida ao Pronto Socorro com rebaixamento do nível de consciência. O encontro, ao exame neurológico, de estrabismo convergente bilateral é sinal propedêutico do comprometimento do par craniano
Homem de 35 anos é trazido ao Pronto Socorro em mau estado geral. Chama atenção no eletrocardiograma a presença de alargamento do intervalo QT e onda U. Dentre os abaixo, é mais provável o encontro neste paciente dos seguintes valores de cálcio iônico (em mg/dL), potássio (em mEq/L) e pH, respectivamente:
Numa mulher de 45 anos que apresenta síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético, é mais provável, dentre os abaixo, o encontro de
A gasometria que mostra pH de 7,16, bicarbonato de 25 mEq/L e pCO2 de 68 mmHg será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta
Mulher de 65 anos e 60 Kg de peso é avaliada por dispneia e dor torácica súbitas, sendo feita a hipótese diagnóstica de embolia pulmonar. Esta paciente
Um homem de 48 anos, deprimido, tenta o suicídio ingerindo grande quantidade de antidepressivos tricíclicos. Chega ao Pronto Socorro comatoso, taquicárdico e com os familiares relatando um episódio convulsivo. No eletrocardiograma, observa-se alargamento do QRS. A principal medida terapêutica específica a ser adotada é