Em uma consulta ambulatorial de clínica médica, verificou-se, durante o exame físico, em um paciente com 22 anos de idade, assintomático cardiovascular, a presença de discreto abaulamento e impulsão sistólica da região paraesternal esquerda baixa, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, com hiperfonese e desdobramento amplo e fixo da segunda bulha cardíaca (que não varia com as manobras de Rivero-Carvallo e de Valsalva) no foco pulmonar, sopro sistólico ejetivo no segundo espaço intercostal esquerdo, sem irradiação, ausência de cliques e estalidos. O eletrocardiograma convencional e a radiografia de tórax mostraram, respectivamente, ritmo sinusal, eixo do QRS desviado para a direita, leve sobrecarga do ventrículo direito e bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His; a...
Acerca das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) em pacientes imunocompetentes, assinale a opção correta.
Um paciente de 24 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica devido a adinamia, febre baixa e manchas nãopruriginosas na pele. Na avaliação clínica, foram observadas pápulas eritematoacastanhadas lisas localizadas de forma generalizada em todo o tronco, nos membros superiores e inferiores e acometimento das superfícies palmoplantares, além de lesões lisas e elevadas em forma de placas na mucosa oral. A investigação laboratorial permitiu a realização do diagnóstico de sífilis. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.
I As manifestações clínicas relatadas são compatíveis com a forma secundária da moléstia diagnosticada. II Não é possível detectar o agente etiológico por meio de pesquisa direta (microscopia em campo escuro), na referida fase da ...
Com relação às anemias, julgue a associação apresentada em cada item a seguir.
I Anemia por deficiência de vitamina B12 – hipersegmentação de neutrófilos
II Esferocitose hereditária – reticulocitose
III Anemia ferropriva – aumento dos níveis de ferritina e redução da capacidade total de ligação do ferro IV Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase – corpúsculos de Heinz
V Anemia falciforme – hemoglobina S
A quantidade de itens certos é igual a
É indicado o uso de trombólise intravenosa em paciente que tenha recebido o diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico, e que apresente
O exame de imagem de uma paciente apresentou linfadenomegalia hilar e nódulo pulmonar de 2 cm, cuja biópsia revelou tratar-se de processo inflamatório granulomatoso.
Com relação ao caso clínico acima e aos processos inflamatórios granulomatosos que acometem o pulmão, julgue os itens a seguir.
Na paracoccidioidomicose, além do processo inflamatório granulomatoso, referido acima, seriam observadas estruturas fúngicas (hifas e esporos) no exame histológico.
O exame de imagem de uma paciente apresentou linfadenomegalia hilar e nódulo pulmonar de 2 cm, cuja biópsia revelou tratar-se de processo inflamatório granulomatoso.
Com relação ao caso clínico acima e aos processos inflamatórios granulomatosos que acometem o pulmão, julgue os itens a seguir.
Provavelmente, o quadro clínico em questão não é um caso de sarcoidose, já que essa doença não acomete os linfonodos do hilo pulmonar.
O exame de imagem de uma paciente apresentou linfadenomegalia hilar e nódulo pulmonar de 2 cm, cuja biópsia revelou tratar-se de processo inflamatório granulomatoso.
Com relação ao caso clínico acima e aos processos inflamatórios granulomatosos que acometem o pulmão, julgue os itens a seguir.
Os achados no exame de imagem são típicos da tuberculose miliar.
O exame de imagem de uma paciente apresentou linfadenomegalia hilar e nódulo pulmonar de 2 cm, cuja biópsia revelou tratar-se de processo inflamatório granulomatoso.
Com relação ao caso clínico acima e aos processos inflamatórios granulomatosos que acometem o pulmão, julgue os itens a seguir.
A asbestose caracteriza-se por granulomas epitelioides difusamente distribuídos no parênquima pulmonar.
Um paciente com várias lesões líticas na coluna vertebral e níveis elevados de imunoglobulina no sangue apresentou, no exame histológico da biópsia óssea, o diagnóstico de neoplasia plasmocitária.
Julgue os itens seguintes, considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados ao tema nele abordado.
O quadro clínico descrito, associado ao exame histológico, é compatível com mieloma múltiplo.