66381 Q688496
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 50 anos de idade, tabagista, dislipidêmico, diabético em uso prévio de AAS, foi internado com quadro de precordialgia típica e sudorese, iniciados há 25 minutos, em repouso. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST superior a 1 mm de V1 a V3, sem outras alterações mais significativas. A dosagem da troponina mostrou-se elevada.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O uso de qualquer bloqueador dos canais de cálcio está relacionado com o aumento da mortalidade em pacientes como esse.
66382 Q688495
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um rapaz de 20 anos de idade tenha sido internado por tentativa de autoextermínio com ingestão de soda cáustica, julgue os itens seguintes. A endoscopia digestiva alta pode ser feita tanto para definir o grau de lesão ocorrida quanto para posicionamento de sonda nasogástrica, que poderá ser usada para esvaziamento do conteúdo gástrico.
66383 Q688494
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um rapaz de 20 anos de idade tenha sido internado por tentativa de autoextermínio com ingestão de soda cáustica, julgue os itens seguintes. Deve-se usar carvão ativado para reduzir a extensão da lesão.
66384 Q688493
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 63 anos de idade e história de fibrilação atrial crônica seja internado com dor abdominal, iniciada há 6 horas, associada à distensão abdominal e à hipotensão, julgue os itens a seguir. O diagnóstico de isquemia mesentérica deve ser considerado provável, uma vez que a fibrilação atrial é fator de risco para essa doença e que a causa embólica é a mais frequente.
66385 Q688492
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 63 anos de idade e história de fibrilação atrial crônica seja internado com dor abdominal, iniciada há 6 horas, associada à distensão abdominal e à hipotensão, julgue os itens a seguir. O exame padrão ouro para o diagnóstico da isquemia mesentérica é a tomografia de abdome com contraste.
66386 Q688491
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 63 anos de idade e história de fibrilação atrial crônica seja internado com dor abdominal, iniciada há 6 horas, associada à distensão abdominal e à hipotensão, julgue os itens a seguir. A anticoagulação é absolutamente contraindicada, devido ao risco de sangramento do paciente e à possibilidade de procedimento cirúrgico.
66387 Q688490
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 63 anos de idade e história de fibrilação atrial crônica seja internado com dor abdominal, iniciada há 6 horas, associada à distensão abdominal e à hipotensão, julgue os itens a seguir. Se, no caso considerado, houver infarto de alça intestinal, a melhor opção terapêutica será a cirurgia abdominal.
66388 Q688489
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que uma paciente com 36 anos de idade, na 35.a semana de gestação, seja internada na UTI com suspeita de síndrome HELLP, julgue os itens de 113 a 116. São todos critérios necessários para o diagnóstico: a hemólise microangiopática, a contagem de plaquetas inferior a 100.000 células/:L e a bilirrubina total superior a 1,2 mg/dL e AST >70 IU/L.
66389 Q688488
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que uma paciente com 36 anos de idade, na 35.a semana de gestação, seja internada na UTI com suspeita de síndrome HELLP, julgue os itens de 113 a 116. A complicação hepática mais comum, nesse caso clínico, é o hematoma subcapsular.
66390 Q688487
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que uma paciente com 36 anos de idade, na 35.a semana de gestação, seja internada na UTI com suspeita de síndrome HELLP, julgue os itens de 113 a 116. Nesse caso, como a gestação já está na 35.a semana, não se deve retardar a indicação de interromper a gestação, principalmente se a mãe já apresentar complicações, como alterações da coagulação e(ou) insuficiência renal aguda.