Uma menina de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro com queda do estado geral e sonolência excessiva. Ao exame físico, a paciente encontra-se emagrecida, desidratada +++/4+ e com padrão de respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentam glicemia de 453 mg/dL, acidose metabólica (pH = 7,21 e bicarbonato = 13 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,4 mEq/L. A mãe afirmou ainda que a filha apresentava quadro de poliúria, polidipsia e polifagia há 15 dias. Foi diagnosticada cetoacidose diabética (CAD).

Com relação a esse quadro clínico e à CAD, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, a reposição de potássio, mesmo que o potássio inicial esteja baixo, não de... Ver mais

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A administração de ferro por via intramuscular para tratamento de anemia ferropriva deve ser evitada em crianças, a menos que existam condições especiais, como nutrição parenteral prolongada, uma vez que seu uso pode desencadear reações locais ou sistêmicas, como febre, hipotensão, broncoespasmo e artralgia.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

Hemorragia aguda e hemólise aguda congênita ou adquirida são causas de anemias volume corpuscular médio diminuído (microcíticas) com reticulocitose.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

Pacientes com resultados de eletroforese de hemoglobina em triagem neonatal FS, FSC, FSD e FAS são portadores de doença falciforme.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A púrpura trombocitopênica idiopática é o distúrbio hemorrágico adquirido com mais frequência na faixa etária pediátrica, com pico de incidência entre 2 e 6 anos de idade. Nesse caso, a contagem de plaquetas é tipicamente baixa, mas a concentração de hemoglobina, os índices eritrocitários, a contagem leucocitária total e diferencial, geralmente são normais.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A história clínica e exame físico de qualquer paciente devem ser minuciosos, uma vez que os sintomas da leucemia são inespecíficos, podendo mimetizar doenças comuns da infância. Quanto à avaliação laboratorial, no hemograma, encontram-se desde leucopenia até hiperleucocitose com blastos, geralmente associada à neutropenia, anemia e plaquetopenia.

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

Aniridia e hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras que se associam com neuroblastoma, orientando para a necessidade de exame clínico mais frequente.

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

O tumor de Wilms é o tumor maligno primário do rim mais comum na infância, sendo oligossintomático ou assintomático e, na maioria dos casos, é descoberto pelos familiares ao acariciar, brincar ou banhar as crianças. Presença de massa abdominal palpável, hipertensão arterial, hematúria, dor abdominal e obstipação intestinal são algumas das manifestações clínicas desse tumor.

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

Uma criança que apresente aumento progressivo de linfonodos por mais de duas semanas, de consistência endurecida, indolor em cadeias linfonodais supraclaviculares e cervicais, deve realizar exames laboratoriais para elucidação diagnóstica. Suspeitando-se de doença de Hodgkin, alguns exames são importantes para avaliação do paciente e interpretação da extensão da doença, tais como biópsia do gânglio, velocidade de hemossedimentação, hemograma, dosagens de cobre e ferritina sérica e exames de imagem.

Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.

Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.

As aminotransferases (ALT/TGP e AST/TGO) são marcadores sensíveis de lesão do parênquima hepático, porém não são específicas para os sorotipos de hepatites.