Um recém-nascido de 40 semanas gestacionais pesa 2.500 g, e está situado no percentil 5 da curva peso/idade gestacional. Nasceu de parto vaginal, vigoroso. A mãe, multípara, mede 1,43 m, pesava 42 kg antes de engravidar e amamentou os outros filhos pelo menos 6 meses. Não há relato de patologias gestacionais. As mamas estavam secretantes. O neonato encontravase estável e sugando bem.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse neonato tem reservas diminuídas de vitaminas hidrossolúveis, devendo, por isso, receber complementação vitamínica a partir do sétimo dia de vida.

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere um recém-nascido de baixo peso ao nascer e que seja alimentado com leite de vaca integral a partir de 30 dias de vida. Nessa situação, essa criança tem muito mais chance de ser obesa, hipertensa e ter diabetes na vida adulta, do que uma criança nascida com peso acima de 2.500 g e que tenha sido amamentada ao seio materno até o sexto mês de vida.

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere que, durante uma mamada, o médico tenha observado que a criança não tocava o queixo no seio materno, a boca não estava bem aberta, o lábio inferior estava invertido e a aréola mamária estava quase toda visível. Nessa situação, o médico deve considerar a “pega” do seio materno como correta.

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere que, ao se calcular a ingestão calórica de um lactente de 6 meses de idade, obteve-se um valor de 70 calorias/kg/dia. Nessa situação, o médico deve concluir que a ingestão de alimentos atende à necessidade calórica para a idade da criança.

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Se um lactente de 10 meses de idade senta-se somente se apoiado, então o médico deve considerar o seu desenvolvimento atrasado e indicar investigação diagnóstica.

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere que o auxograma apresentado na figura abaixo tenha sido obtido de um menino com idade cronológica de 5 anos (a) e revisto 18 meses depois (b). Em (a), a idade altura é 3 anos; a idade peso, 3 anos; a idade óssea, 2,5 anos; e a idade mental, 4,5 anos. Em (b), a idade altura é 4,5 anos; a idade peso, 5 anos; a idade óssea, 4 anos; e a idade mental, 6 anos. Nessa situação, o médico deve considerar o diagnóstico como retardo constitucional do crescimento estatural, de bom prognóstico.

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

De acordo com as normas de assistência integral à saúde do adolescente preconizadas pelo Ministério da Saúde, uma adolescente de 11 anos de idade que apresente, no exame físico, brotos mamários e pelos pubianos tem puberdade retardada e deve ser investigada.

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere um lactente de 2 meses de idade, infectado pelo vírus da imunodeficiência humana e assintomático, que não tenha sido vacinado até então. Nessa situação, o programa DST-AIDS do Ministério da Saúde preconiza, quando da primeira visita a uma unidade de saúde, as seguintes vacinas: BCG intradérmico e primeiras doses contra hepatite B, antipoliomielite inativada (Salk) preferencialmente, DPT ou DPTa, contra hemophilus B e antipneumocócica heptavalente.

Acerca dos distúrbios nutricionais, julgue os itens que se seguem.

Considere um lactente de 5 meses de idade e que há 2 dias apresente diarreia aquosa. Ao exame, estava inquieto, apresentava os olhos fundos e com sinal da prega positivo. Bebia avidamente o soro oral que lhe foi oferecido. Nessa situação, de acordo com as normas do programa de atenção às doenças prevalentes na infância (AIDPI), essa criança deve permanecer na unidade de saúde e receber, nas primeiras 4 horas, entre 400 mL e 700 mL de soro de reidratação oral.

Acerca dos distúrbios nutricionais, julgue os itens que se seguem.

Considere que, na avaliação do estado nutricional de uma criança, encontraram-se os seguintes valores: peso/estatura: menor que 90% do valor do percentil 50 da curva NCHS; estatura/idade: maior que 95% do valor do percentil 50 da curva NCHS. Nessa situação, segundo a classificação de Waterlow, essa criança tem desnutrição pregressa.