Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...
Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...
Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...
Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...
Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.
A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.
Caso tenha decidido reanimar o neonato, após aspirar vias aéreas superiores, o médico deve colocar um tubo na traqueia, ventilar efetivamente e, após restabelecer a respiração, administrar surfactante exógeno, na dose de 300 mg/kg.
Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.
A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.
Considerando que uma ecografia transfontanelar realizada nesse neonato tenha diagnosticado hemorragia intracraniana, o sítio mais comum é na matriz germinativa subependimária.
Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.
A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, mesmo estando estável, o neonato só deve iniciar a alimentação por via enteral após 72 horas de vida, utilizando dieta trófica, a fim de diminuir o risco de enterocolite necrosante.
Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.
A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.
Considerando que com 36 semanas gestacionais corrigidas esse neonato respire em ar ambiente e a saturação de oxigênio seja de 95%, o diagnóstico é de displasia broncopulmonar leve.
Em cada item a seguir é apresentada uma situação clínica, acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e erros inatos do metabolismo em recém-nascidos, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Um prematuro pesa 1.500 g, recebe infusão venosa de glicose de 4 mg/kg/min, em uso de teofilina por apneia do prematuro, e apresenta glicemia capilar de 180 mg/dL. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de hiperglicemia resultante de insensiblidade hepática e periférica à insulina, provocada pela teofilina.
Em cada item a seguir é apresentada uma situação clínica, acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e erros inatos do metabolismo em recém-nascidos, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Um recém-nascido macrossômico apresenta macroglossia, onfalocele, visceromegalia e hipoglicemia. Nessa situação, o diagnóstico é síndrome de Beckwith-Wiedemann.