atrofia hipocampal bilateral, em adultos.

crises convulsivas generalizadas, em crianças.

descargas epileptiformes bilaterais e sincrônicas no eletroencefalograma, em adultos.

polimicrogiria multilobar, em adultos.

hemimegalencefalia no hemisfério dominante, em crianças abaixo de seis anos de idade.

Na hérnia discal lombar aguda, deve-se indicar a cirurgia de urgência se houver distúrbio esfincteriano (retenção ou incontinência urinária).

Como a maioria dos pacientes com hérnia discal lombar aguda não melhora com o tratamento clínico, deve-se indicar a cirurgia o quanto antes.

Caso não haja melhora após uma semana de tratamento clínico, deve-se indicar a cirurgia na hérnia discal lombar aguda.

Se houver deficit motor progressivo (como pé caído, por exemplo), é contraindicada a cirurgia na hérnia discal lombar aguda.

Se houver sinais clínicos que sugiram síndrome da cauda equina, é imperativa a realização de mielografia, antes de qualquer medida terapêutica.

Um dos sinais clínicos associados à siringomielia é a epilepsia.

O tratamento inicial é clínico, com acetozolamida.

Se houver malformação de Chiari I associada, deve ser drenada a cavidade medular, antes da descompressão craniocervical para tratar o Chiari, que é uma cirurgia de maior porte.

Se houver malformação de Chiari I e hidrocefalia associada, a hidrocefalia deve ser tratada em primeiro lugar. Às vezes, só o tratamento da hidrocefalia resolve os sintomas clínicos.

Se houver canal raquiano estreito associado, deve ser drenada a cavidade medular, antes da descompressão do canal raquiano. Às vezes, a drenagem da cavidade siringomiélica resolve o problema do canal estreito.

A estimulação cerebral profunda pode trazer melhoras tanto no tremor quanto na rigidez e na bradicinesia.

A demência costuma melhorar com a estimulação cerebral profunda.

Se o paciente usa marca-passo cardíaco, o mesmo aparelho pode ser usado para estimular também o cérebro.

Tanto a estimulação cerebral profunda quanto a palidotomia devem ser feitas sob anestesia geral.

O paciente que nunca teve melhora com L-dopa é o mais indicado para cirurgia, seja por estimulação seja por palidotomia.

A cirurgia na zona de entrada da raiz dorsal (DREZ), quando usada para tratar dor neuropática, geralmente, causa hipertonia.

A cirurgia da espasticidade está reservada aos pacientes refratários ao tratamento clínico com bromocriptina.

O implante da bomba de baclofeno é especialmente indicado para pacientes acima de setenta anos de idade que sofreram acidente vascular cerebral.

toxina botulínica não tem lugar no tratamento da espasticidade.

A rizotomia dorsal seletiva pode melhorar a marcha em crianças com paralisia cerebral espástica.

São tumores mais frequentes em homens que em mulheres.

A localização mais comum é o ângulo ponto cerebelar.

Não há associação entre câncer de mama e meningeoma.

Não há associação entre câncer de mama e meningeoma.

São tumores originados da membrana aracnoide e não da dura-máter.

São tumores mais comuns no cerebelo.

Com as modernas técnicas de tratamento multidisciplinar, a expectativa de sobrevida média é de três anos.

O aumento da sobrevida com ressecção parcial da lesão foi bem demonstrada em estudos controlados.

Metástase para fora do sistema nervoso central é rara.

Atualmente, a quimioterapia não traz benefícios no tratamento dos glioblastomas multiformes.

angiografia cerebral digital com subtração.

angiotomografia computadorizada cerebral.

angiorressonância magnética de crânio.

doppler transcraniano.

tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT).

astrocitoma de baixo grau.

glioblastoma multiforme.

gliomatose cerebral difusa.

encefalite focal.

neurotoxoplasmose.

Germinomas do sistema nervoso central são semelhantes histologicamente ao seminoma testicular e ao disgerminoma ovariano. Tipicamente, apresentam duas populações celulares: uma, formada de células neoplásicas grandes; e outra, de pequenos linfócitos reativos.

Pineoblastomas são tumores altamente malignos, cuja característica histológica são os corpos psamomatosos.

Pineocitomas são tumores bem circunscritos, cujas células arranjam-se em pseudorrosetas.

Xantoastrocitomas pleomórficos são tumores malignos do cerebelo, cujas células arranjam-se formando os corpos de verocay.

Schwannomas são tumores da bainha do nervo, com aspecto histológico que lembra um ovo frito, pelo halo claro em volta do núcleo das células.