Tendo em vista que as doenças inflamatórias intestinais vêm ganhado destaque nos últimos anos, diante do aumento da sua incidência, seja pelo aumento real de prevalência em algumas regiões do mundo, seja pela evolução dos meios diagnósticos presentes nos dias de hoje, julgue os próximos itens, a respeito dessas afecções.

Pacientes com doença de Crohn podem ser distinguidos daqueles com diagnóstico de retocolite ulcerativa por apresentarem envolvimento distal do cólon, doença perianal, fístulas, granulomas histológicos (presentes em praticamente todas as biopsias realizadas) e envolvimento de todas as camadas da parede intestinal.

Tendo em vista que as doenças inflamatórias intestinais vêm ganhado destaque nos últimos anos, diante do aumento da sua incidência, seja pelo aumento real de prevalência em algumas regiões do mundo, seja pela evolução dos meios diagnósticos presentes nos dias de hoje, julgue os próximos itens, a respeito dessas afecções.

Nos pacientes com doença de Crohn, as estenoses são frequentemente inflamatórias ou cicatriciais, enquanto, naqueles com retocolite ulcerativa, as estenoses colônicas devem ser consideradas malignas até prova em contrário.

Tendo em vista que as doenças inflamatórias intestinais vêm ganhado destaque nos últimos anos, diante do aumento da sua incidência, seja pelo aumento real de prevalência em algumas regiões do mundo, seja pela evolução dos meios diagnósticos presentes nos dias de hoje, julgue os próximos itens, a respeito dessas afecções.

Os recentes estudos científicos acerca do uso de probióticos em pacientes com doença de Crohn indicam que não existem evidências sugestivas de que esse tipo de terapêutica seja benéfica para a manutenção da remissão dessa doença.

Com relação às pancreatites, julgue os itens subsequentes.

Os critérios de Ranson, que auxiliam na avaliação de gravidade da pancreatite aguda, incluem idade maior que 55 anos, taxa de leucócitos maior que 16.000/mm3 e glicemia maior que 200 mg/dL e devem ser avaliados 48 horas após a admissão hospitalar.

Com relação às pancreatites, julgue os itens subsequentes.

Há indicação de tratamento, por drenagem endoscópica, percutânea ou cirúrgica, quando um paciente com diagnóstico de pancreatite aguda apresentar pseudocisto de pâncreas associado a sintomas, ou quando as dimensões do pseudocisto ultrapassarem 6 cm.

Com relação às pancreatites, julgue os itens subsequentes.

Cerca de um terço dos pacientes com pancreatite aguda necrotizante apresentam infecção do tecido pancreático necrosado, e essa situação clínica geralmente ocorre após o décimo dia de evolução da doença aguda.

Com relação às pancreatites, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico de necrose pancreática infectada não pode ser firmado apenas com base em sinais clínicos e exames laboratoriais rotineiramente usados; nessa condição, são necessários exames complementares, como a tomografia computadorizada do abdome ou a realização de punção aspirativa do tecido pancreático necrosado guiada por tomografia computadorizada.

Com relação às pancreatites, julgue os itens subsequentes.

O álcool é a principal causa de pancreatite aguda, e nessa condição sua fisiopatogenia já está bem estabelecida. Acreditase também que ele seja responsável por cerca de um terço das pancreatites crônicas; porém, nesse caso, os aspectos patogenéticos ainda não estão bem esclarecidos.

Uma mulher com quarenta anos de idade foi encaminhada pelo médico cardiologista ao gastroenterologista devido a ter apresentado alteração das enzimas hepáticas em exames de rotina. Na investigação para causas de hepatite, constataram-se níveis séricos de ferritina elevados e esteatose hepática na ultrassonografia de abdome superior.

Com referência às informações apresentadas, bem como à hemocromatose hereditária e à esteato-hepatite não alcoólica, julgue os itens subsecutivos.

O tratamento da esteato-hepatite inclui dieta com restrição calórica, atividade física aeróbica moderada e uso de ácido ursodesoxicólico por via oral por três meses.

Uma mulher com quarenta anos de idade foi encaminhada pelo médico cardiologista ao gastroenterologista devido a ter apresentado alteração das enzimas hepáticas em exames de rotina. Na investigação para causas de hepatite, constataram-se níveis séricos de ferritina elevados e esteatose hepática na ultrassonografia de abdome superior.

Com referência às informações apresentadas, bem como à hemocromatose hereditária e à esteato-hepatite não alcoólica, julgue os itens subsecutivos.

A patogênese da hemocromatose hereditária baseia-se no aumento da absorção gástrica de ferro da dieta, através da pepsina e gastrina presentes no suco gástrico.