Mulher de 60 anos apresenta ganho de peso, estrias em abdome e axilas, humor depressivo, hipertensão arterial e hiperglicemia. Na investigação detecta-se ACTH plasmático extremamente elevado, que não é suprimido com dose alta de dexametasona. Para o planejamento terapêutico, o mais indicado é realizar
O fenômeno de Raynaud é encontrado em 95% dos pacientes que apresentam
Das pacientes abaixo, a que tem maior risco para câncer de mama, é a que apresenta história reprodutiva, menarca e menopausa caracterizadas como, respectivamente:
Mulher de 57 anos apresenta anasarca associada a proteinúria de 3,8 gramas em 24 horas. A ressonância pélvica revelou aumento importante de ovário esquerdo e aumento de 20 vezes no marcador CA-125. A biópsia renal mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão histológico:
São medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO
No diagnóstico diferencial das síndromes medulares agudas não traumáticas, a presença de déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão caracterizam a síndrome de
A mais importante causa de mielopatia metabólica no homem, conhecida como degeneração combinada subaguda da medula (acometimento das colunas posteriores e laterais principalmente em nível cérvico-torácico), decorre da deficiência de
Mulher de 35 anos, que não usa nenhum medicamento, apresenta há 6 meses fraqueza e dispnéia. A pressão arterial oscila em torno de 164 × 110 mmHg, a frequência cardíaca é de 100 bpm e há estase jugular e estertores finos em bases pulmonares. Os exames mostram potássio de 2,2 mEq/L, CPK e aldolase elevadas , enquanto glicemia e creatinina são normais. A principal hipótese etiológica deverá ser confirmada através da
Homem de 45 anos, com história de etilismo, com várias passagens no mesmo pronto socorro por intoxicação alcoólica aguda é admitido com quadro de confusão mental, marcha atáxica e nistagmo bilateral. Não é possível obter-se mais dados de anamnese. O diagnóstico mais provável é:
Mulher de 50 anos apresenta história de astenia há vários meses. Ao exame físico está ictérica, descorada e com glossite. O hemograma mostra hemoglobina de 6,2 g/dL com volume corpuscular médio de 127 fL e reticulócitos de 0,1%.É provável encontrarse nesta paciente, EXCETO