Se for necess¨¢rio o uso de drogas betaadren¨¦rgicas, a dopamina, em pequenas doses de 5¦Ìg/Kg/min, pode ser usada para suportar o d¨¦bito urin¨¢rio e o d¨¦bito card¨ªaco.

A pressão capilar pulmonar oferece subs¨ªdios acurados do enchimento card¨ªaco.

A pressão alveolar apresenta-se aumentada em pacientes com fal¨ºncia respirat¨®ria.

É necess¨¢rio aumentar a pressão capilar pulmonar para compensar o baixo d¨¦bito card¨ªaco.

A noradrenalina ¨¦ droga de escolha com doses subcl¨ªnicas.

hemoptise incontrolável.

estenose brônquica secundária à bronquite por tuberculose pulmonar.

efusão pleural com células neoplásicas no líquido pleural.

bronquiectasia secundária à tuberculose pulmonar com sangramento recorrente.

hipotensão e choque devido a hemoptise severa.

Na ausência ou na presença de fístulas broncopleurais, o empiema ocorre na mesma incidência.

O diagnóstico é confirmado com toracocentese e cultura.

A drenagem deve ser avaliada de acordo com a severidade do caso.

O dreno torácico deve ser retirado quando a drenagem se tornar mínima.

A toracocentese está indicada nos pequenos derrames.

presença de obstrução laríngea e subglótica.

recente cirurgia cardíaca.

necessidade de entubação endotraqueal prolongada, superior a duas semanas.

necessidade de diminuir o volume do espaço morto.

necessidade de entubação endotraqueal como facilitadora do procedimento.

decorre de ruptura da vaso vasorum.

é secundária e favorece a dissecção.

a túnica média é exposta.

é secundária à hemorragia intramural.

promove geralmente uma dissecção retrógrada.

a dissecção da aorta origina-se poucos centímetros acima da válvula aórtica.

a dissecção da aorta origina-se após a artéria subclávia, próximo ao ligamentum arteriosum.

na classificação de DeBakey tipo I, a lesão se origina na aorta ascendente e prolonga-se até a aorta descendente.

a dissecção tipo II origina-se na aorta descendente.

a dissecção tipo “B” de “Stanford” envolve o arco aórtico.

Habitualmente, o derrame pleural se deve à reação inflamatória ou ruptura da aorta no espaço pleural.

A presença de dor torácica e a ausência de pulsos periféricos são sugestivas de dissecção da aorta.

A insuficiência aórtica é um achado frequente na dissecção de aorta tipo “B” de “Stanford”.

O eletrocardiograma tem importância na distinção com a síndrome coronariana aguda.

O alargamento da silhueta aórtica encontra-se presente em mais de 80% dos casos.

diferenciação do “lúmen” falso ou verdadeiro.

extensão da dissecção.

avaliação de ramos aórticos dissecados.

detecção de sinais de ruptura.

quantificação da insuficiência mitral.

Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, sem demora.

Obtenção de dois acessos venosos, sendo um para reposição de volume e outro para infusão de drogas.

Uso de dopamina e noradrenalina, por menor incremento da (dP/dt).

Realização de pericardiocentese, na tentativa de melhorar a instabilidade hemodinâmica do paciente.

Realização de exame eco-transesofágico, por ser de fácil disponibilidade, rapidez e boa acurácia e pela possibilidade de ser realizado no leito e até na sala de cirurgia.

manter ventilação bipulmonar o maior tempo possível;

utilizar CPAP no pulmão dependente;

utilizar PEEP no pulmão dependente;

utilizar 10 a 14ml/Kg de volume corrente;

clampear a artéria pulmonar após ajustar a frequência respiratória para PaCO2 de 20mmHg.