Julgue os seguintes itens, relativos à insuficiência respiratória aguda e à ventilação mecânica.

Se não houver contraindicações ao uso da ventilação não invasiva, o BIPAP (bilevel positive airway pressure) é o modo mais indicado para o quadro de DPOC descompensada com insuficiência respiratória aguda, pois a presença de uma pressurização maior durante a inspiração reduz o trabalho respiratório e ajuda a aumentar a ventilação e a reduzir a PaCO2. Nesse caso, os seguintes ajustes iniciais seriam adequados: pressão expiratória entre 4 cmH2O e 6 cmH2O e pressão inspiratória que resulte em volume corrente entre 7 mL/kg e 10 mL/kg.

Julgue os seguintes itens, relativos à insuficiência respiratória aguda e à ventilação mecânica.

Quando um indivíduo é submetido a ventilação mecânica com pressão positiva de maneira invasiva, há tendência ao colapso alveolar por aumento do volume residual. O emprego de uma pressão de platô abaixo de 35 cm de água compensa esse mecanismo e permite adequada manutenção da patência alveolar.

Julgue os seguintes itens, relativos à insuficiência respiratória aguda e à ventilação mecânica.

A despeito de o centro respiratório, localizado no bulbo do tronco cerebral, ser sensível às variações da pressão parcial sanguínea do gás carbônico (PaCO2), a suspeita de hipercapnia não deve impedir a administração de oxigênio suplementar, pois a hipoxemia é mais deletéria ao organismo que a hipercapnia.

Com referência às complicações nos pacientes infectados pelo vírus HIV ou portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue os itens a seguir.

Em pacientes com HIV que apresentem disfagia e odinofagia, pode-se iniciar empiricamente o tratamento com fluconazol ou itraconazol, reservando-se a endoscopia digestiva alta para aqueles que não responderem ao tratamento antimicrobiano inicial.

Com referência às complicações nos pacientes infectados pelo vírus HIV ou portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue os itens a seguir.

A meningite asséptica ocorre após o paciente ter doença definidora de AIDS e geralmente com contagem de CD4 menor que 100/mm3. Portanto, a presença de meningite asséptica e sorologia negativa para HIV excluem essa última etiologia.

Com referência às complicações nos pacientes infectados pelo vírus HIV ou portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue os itens a seguir.

O linfoma primário do sistema nervoso central geralmente está associado à infecção pelo citomegalovírus. O diagnóstico é confirmado pela ressonância magnética de crânio associada à análise liquórica, sendo dispensável a biópsia cerebral. O prognóstico é favorável com o uso de radioterapia.

Julgue os itens subsecutivos, a respeito de opções terapêuticas para pacientes com diagnóstico de diabetes melito.

Estudos clínicos recentes mostraram que a variabilidade glicêmica, caracterizada pela amplitude de variação dos níveis glicêmicos nos diversos horários do dia, constitui um fator de risco isolado e independente dos níveis médios de glicemia em termos de potencial de risco para a função endotelial, favorecendo as complicações cardiovasculares no paciente diabético.

Julgue os itens subsecutivos, a respeito de opções terapêuticas para pacientes com diagnóstico de diabetes melito.

Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 reduzem a produção hepática de glicose e combatem primariamente a resistência à insulina, aumentando a sensibilidade do músculo, tecido gorduroso e fígado a insulina. Esses fármacos apresentam moderado potencial de risco para hipoglicemia.

Julgue os itens subsecutivos, a respeito de opções terapêuticas para pacientes com diagnóstico de diabetes melito.

Lispro é um tipo de insulina humana de ação ultrarrápida, com início de ação em menos de 15 min, com pico entre 30 min e 90 min e duração de quatro horas. Já a garglina é um tipo de insulina humana de ação prolongada, com início de ação em uma a duas horas, sem pico de ação e duração de até 24 horas.

Julgue os itens subsecutivos, a respeito de opções terapêuticas para pacientes com diagnóstico de diabetes melito.

O termo genérico hemoglobina glicada refere-se a um conjunto de substâncias formadas com base em reações entre a hemoglobina A (HbA) e alguns açúcares. A HbA1 total corresponde a formas de HbA carregadas mais negativamente devido à adição de glicose e outros carboidratos. Existem vários subtipos de HbA1; desses, a fração HbA1c é a que se refere à hemoglobina glicada propriamente dita, cujo terminal valina da cadeia beta está ligado à glicose por meio de uma ligação estável e irreversível.