Um paciente de 65 anos, tabagista por 10 anos, apresenta dispnéia progressiva, tosse não produtiva e linfadenopatia hilar proeminente. Uma biópsia transbrônquica revelou fibrose intersticial e pequena granulomas não caseosos, um dos quais contendo corpos asteróides em células gigantes. O diagnóstico mais provável é:

Qual das seguintes complicações é mais provável de ocorrer em pacientes com esôfago de Barret?

Níveis séricos elevados de α-fetoproteína em um paciente de 32 anos de idade portador de uma neoplasia testicular de 6 cm, sugerem mais fortemente a presença de qual dos seguintes componentes celulares tumorais?

A próstata de um paciente de 70 anos de idade e sem queixas urinárias tem tamanho normal ao toque retal e à ultrassonografia. O PSA, no entanto, é quatro vezes maior que o limite superior normal e duas vezes o valor avaliado apenas um ano atrás. Um sumário de urina não revelou anormalidades. Quais dos seguintes achados histológicos são esperados em uma biópsia da próstata?

Uma menina de 4 anos apresenta massas vaginais polipóides, com aspecto e consistência de “cacho de uva”. O exame histológico mostra células neoplásicas pequenas, com citoplasma eosinofílico; algumas têm pequenas protusões citoplasmáticas que dão às células aspecto de raquete. A imunohistoquímica foi positiva para desmina. O diagnóstico da lesão é:

Um carcinoma medular da tireóide foi diagnosticado numa mulher de 40 anos de idade. Vários anos depois, ela apresentou feocromocitomas multicêntricos extra-adrenais. O endocrinologista diz que membros de sua família podem estar em risco para o desenvolvimento de tumores semelhantes. Em qual dos seguintes genes devem ser procuradas as mutações?

Uma amostra de citologia de escarro mostra, em um fundo de muco abundante, espirais de Curschmann, cristais Charcot-Leyden e numerosos eosinófilos. Em qual das seguintes doenças pulmonares mais provavelmente esses achados são encontrados?

Um paciente de 45 anos mostra linfonodo cervical com 1,5 cm, indolor. A tireóide não está aumentada. Uma radiografia do tórax é normal. Achados laboratoriais, incluindo testes de função tireoidiana, são normais. Uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) do linfonodo mostrou células com núcleos opticamente vazios, “em vidro moido”, consistentes com metástases de:

Com base no Código de Ética Médica, é vedado ao médico

A boa relação médico-paciente é fundamental para se comporem informações que permitam um bom raciocínio clínico e, dessa forma, obterem-se hipóteses que conduzam a diagnóstico correto e a adequada abordagem terapêutica. De acordo com a divisão de Loyd Smith Jr., as expectativas do paciente podem ser agrupadas em cinco itens fundamentais. Acerca desse assunto, é correto afirmar que