Homem de 40 anos, em acompanhamento psiquiátrico irregular e passado de ideação suicida, é trazido por familiares ao pronto-socorro de um hospital escola por estar nas últimas 12 horas agitado, com turvação visual, boca seca e dificuldade para urinar. Ao exame físico observa-se um paciente hiperativo, confuso, com pele quente e avermelhada, midríase bilateral com mínima resposta à luz e bexigoma. O pulso é de 150 bpm e a pressão arterial 160 × 100 mmHg. Hemograma, glicemia, creatinina e eletrólitos são normais. O ECG mostra taquicardia supraventricular com alargamento do complexo QRS. Foi feita a hipótese de intoxicação exógena e a equipe de acadêmicos de medicina e preceptores fez os comentários abaixo.

I. Trata-se provavelmente de intoxicação por a... Ver mais

Homem de 18 anos procura pronto-atendimento com história de dispneia e edema há alguns dias. O exame físico mostra PA de 160 × 110 mmHg, edema de face e membros inferiores e lesões pustulosas em perna direita. O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é

Homem de 40 anos e 72 kg de peso apresenta creatinina de 4,0 mg/dL. O clearence de creatinina, em mL/min, estimado neste paciente é de

Em uma paciente com quadro típico de necrose tubular aguda associada ao uso de antibiótico nefrotóxico é provável o encontro de

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT). A deficiência de fator VIII, o defeito quantitativo de fibrinogênio e a deficiência de fator V, causam alargamento dos seguintes tempos, respectivamente,

Homem de 30 anos apresenta quadro de priapismo e necrose asséptica de cabeça de fêmur. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste paciente é

São causas de neutrofilia EXCETO:

Um quadro de paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, alterações sensitivas em bota e luva, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos sugere

Homem de 45 anos apresenta há 1 dia quadro de cefaleia, alteração de memória e períodos de agitação. Ao exame físico está toxemiado, confuso, com disartria, rigidez de nuca e temperatura axilar de 38,2 °C. O fundo de olho é normal e o exame do líquor mostra:

120 células/mm3, sendo 65% linfócitos, 25% monócitos e 10% neutrófilos, proteína de 160 mg/dL, glicose 90 mg/dL e pesquisa de tinta da China negativa. O anti-HIV é não reagente. A principal conduta empírica é

Detectou-se em dois pacientes no pronto-socorro, a presença, no eletrocardiograma (ECG) de alterações decorrentes de efeito colateral de medicamentos que os mesmos vinham usando nas últimas semanas.

ECG I: onda T apiculada e QRS alargado;

ECG II: onda U

Os medicamentos usados mais prováveis são: