Fixação não rígida é qualquer forma aplicada diretamente aos ossos que seja resistente o bastante para previnir movimentação fragmentar ao longo da fratura na utilização ativa da estrutura esqueletal.

Pela fixação não rígida, conseguimos a união óssea primária ou direta, devido à mínima distância entre os fragmento da fratura.

Nas fixações rígidas, encontramos as denominadas fixações funcionalmente estáveis, as quais permitem a função do osso envolvido.

As fixações não rígidas são utilizadas, por exemplo, em fraturas de ângulo e corpo de mandíbula, nas quais os cotos fraturados são fixados com miniplaca única.

Pela fixação rígida, conseguimos a união óssea secundária ou indireta, devido à deposição de calo periosteal e reabsorção das terminações dos fragmentos.

O dispositivo tipo load-bearing divide a carga com o osso em cada lado da fratura.

A fixação tipo load-sharing é um dispositivo resistente e rígido o suficiente para suportar toda a carga aplicada à mandíbula durante as atividades funcionais.

A fixação tipo load-bearing é indicada para as fraturas cominutivas da mandíbula, nas quais existe uma interface óssea muito pequena devido a atrofia ou danos que resultaram em uma perda de uma porção da mandíbula.

A fixação load-bearing requer fragmentos ósseos sólidos, de cada lado da fratura, que possam suportar parte das cargas funcionais.

As placas load-sharing são grandes, espessas e duras, enquanto as load-bearing são as miniplacas.

Fratura coronária Classe III em dente com polpa viva: o tratamento indicado é pulpotomia com formocresol e cobertura coronária.

Fratura radicular Classe IV no terço cervical com comprometimento da erupção do permanente: o tratamento indicado é pulpotomia com óxido de zinco e eugenol.

Intrusão com contato com o permanente: o tratamento indicado é monitoramento.

Intrusão com infecção: o tratamento é endodôntico.

Fratura coronária Classe I em esmalte: o tratamento indicado é contenção do elemento.

Devido a alta digestão e absorção estomacal, o jejum de sólidos pode ser em um período mínimo de 4 horas e líquidos de 1 hora.

Devido a reações de laringo e broncoespasmos, as infecções respiratórias são um fator de controle pré-operatório, assim, quadros de rinites alérgicas tornam-se contraindicação operatória.

Diante do caso de infecção respiratória superior persistente e recorrente, o correto é deteminar, durante o ano, a época em que o quadro respiratório torna-se favorável ao procedimento cirúrgico.

Os sopros cardíacos inocentes são ouvidos em 10% dos pacientes pedátricos, assim quando escutado deve ser abortada a cirurgia e o paciente deve iniciar tratamento para controle dos sopros.

A via de administração intravenosa, em pacientes pediátricos, possui rápida instalação e recuperação do efeito anestésico, porém baixa previsibilidade do efeito anestésico e alérgico.

A via inalatória de administração contínua e prolongada é contraindicada devido à possibilidade de contaminação ambiental por óxido nitroso.

A via de administração inalatória é dependente da cooperação do paciente; para pacientes não cooperativos outras vias de administração devem ser consideradas.

A via de administração intramuscular apresenta baixa instalação e alta previsibilidade de efeitos, devido ao fato de o tecido muscular diminuir a ionização da droga.

A administração oral é considerada a técnica mais perigosa de indução, pois a criança pode aspirar a substância anestésica.

A dor está sempre presente no sítio do impacto no caso de fraturas indiretas.

A dificuldade de mastigação pode estar associada a dor, má oclusão ou mobilidade do sítio da fratura.

O sinal de má oclusão é o primeiro a ser identificado, pois o paciente consegue, prontamente, afirmar se ouve ou não alteração na mordida.

Parestesia ao longo do nervo alveolar inferior indica fratura com deslocamento do ramo ascendente da mandíbula.

Durante a abertura, o deslocamento da mandíbula significa fratura condilar do lado oposto.

Para a identificação de fraturas, pelo menos duas radiografias em ângulos retos devem ser realizadas, exemplos disso são a radiografia panorâmica e a Towne.

Para paciente politraumatizado, a utilização de radiografia panorâmica e periapical torna-se escolha primordial, para que mínimos detalhes sejam identificados.

A radiografia panorâmica permite a visualização de lesões nas quais apenas um desvio súbito está presente, como nas fraturas em galho verde.

Radiografias pela técnica de Towne ajudam a verificação da fratura da placa ocluso-lingual, principalmente das muito oblíquas.

Radiografias pela técnica de Towne identificam a limitação de movimento com suspeita de obstrução mecânica causada pela posição do segmento condilar.

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