pressão média da artéria pulmonar em repouso com valor maior ou igual a 25 mmHg, medida pelo cateterismo.

pressão sistólica da artéria pulmonar durante o exercício com valor maior ou igual a 40 mmHg, medida pelo cateterismo.

pressão capilar pulmonar com valor maior que 20 mmHg.

pressão sistólica da artéria pulmonar em repouso com valor maior ou igual a 35 mmHg, medida por ecocardiografia.

pressão média da artéria pulmonar em repouso ou em exercício com valor maior ou igual a 50 mmHg, medida por ecocardiografia.

as metilxantinas são consideradas broncodilatadores de primeira escolha.

As metilxantinas, nas doses usualmente recomendadas, são desprovidas de toxicidade.

A broncodilatação induzida por teofilina é significativamente mais importante que a monoterapia ao ipratropium.

A adição de teofilina ao tratamento com anticolinérgico e beta-2 agonista de longa duração melhora a dispneia em quase todos os pacientes.

a broncodilatação, promovida pela teofilina, está associada à redução do aprisionamento aéreo, à melhora da troca gasosa e da tolerância ao exercício, além da melhora da força muscular e da dispneia.

a redução do fluxo sanguíneo nos lobos inferiores pulmonares.

a redução do débito cardíaco.

o aumento da hipoxemia.

a redução do volume residual.

o aumento do fluxo aéreo em baixos volumes pulmonares.

sinal da Bandeira

edema assimétrico com diferença de mais de 3 cm no perímetro na panturrilha

assimetria de pulso

eritema no membro comprometido

sinal de Homas

a história crônica de sibilância é suficiente para o diagnóstico.

a eosinofilia associada a asma pode indicar granulomatose de Wegener.

a história de dispneia intermitente, associada à IgE elevada, confirma o diagnóstico de asma.

o teste de broncoprovocação positivo é sempre diagnóstico de asma.

os testes alérgicos, em geral, não são úteis para o diagnóstico de asma.

Os ataques graves que requerem hospitalização usualmente se resolvem em um ou dois dias.

Não há qualquer evidência que sulfato de magnésio seja benéfico na crise de asma.

Teoricamente, a mistura de oxigênio e hélio pode reduzir o trabalho ventilatório, mas seu uso clínico ainda é controverso.

Uma alternativa ao uso de corticoide oral é o uso de corticoide inalado durante o período de crise.

Na crise, os nebulizadores são significativamente superiores em termos de eficácia, quando comparados aos inaladores dosimetrados (aerossol).

persistência de sibilância após duas nebulizações

relato de febre nas últimas 24 horas

taquicardia

pico de fluxo abaixo de 70% do previsto

dispneia grave inviabilizadora do autocuidado domiciliar

O uso de medicamentos sistêmicos, em detrimento dos inalados, são preferíveis entre os idosos, dada às dificuldades técnicas de inalação.

Pacientes idosos relatam tosse e chiado na mesma proporção que os jovens, porém queixam-se menos de dispneia para um dado nível de limitação de fluxo aéreo.

A positividade dos testes cutâneos e o nível de IgE apresentam, em média, os mesmos resultados daqueles presentes na asma do jovem.

A incidência de asma diagnosticada na idade adulta é menor entre as mulheres em reposição hormonal, quando comparadas com as mulheres no climatério sem reposição hormonal.

O diagnóstico de asma é prejudicado em pacientes idosos, porque cerca de 50% dos idosos não conseguem executar as manobras espirométricas.

a ocorrência de febre alta e dispneia, desde que se esteja na vigência da pandemia.

febre igual ou maior que 37,8 oC, associada a tosse ou dor na garganta, desde que excluídas outras causas além da influenza.

a presença de infiltrado pulmonar difuso associado à febre e dispneia.

a sorologia positiva com titulação maior que três vezes a amostra de controle.

a detecção do vírus por PCR (reação de cadeia de polimerase) ou por cultura.

A SpO2 abaixo de 90% pode estar presente em alguns casos leves, independentemente de outras morbidades existentes.

A gravidade do caso depende principalmente do número de dias com sintomas.

Diarreia e náuseas caracterizam a forma grave de infecção por H1N1.

Febre inferior a 38 ºC caracteriza o caso como leve.

A rabdomiólise é característica de caso grave ou complicado.