esclerodermia sistêmica.

púrpura de Henoch Shönlein (Henoch Shönlein).

síndrome CINCA.

artrite psoriásica.

edema agudo hemorrágico da infância.

teste de Schirmer

biomicroscopia

avaliação de campo visual

mapeamento de retina

exame de fundo de olho

O acometimento articular é simétrico e envolve articulações dos membros inferiores, com exceção dos pododáctilos e dos tarsos.

Tem forte associação com antígeno HLA B27 e na maioria das vezes o fator reumatoide é positivo.

A uveíte posterior e crônica é a manifestação extra articular mais frequente na EAJ.

A ausência ou a raridade de manifestações axiais na infância levou ao surgimento do termo “artrite relacionada a entesite” (ARE).

A presença de entesite é achado típico da espondilite anquilosante juvenil não ocorrendo em outras doenças reumáticas.

Estudos populacionais demonstram associação do lúpus eritematoso sistêmico (LES) com HLA principalmente HLA DR2 e DQ3.

O HLA DR6, equivalente sorológico do HLA DRB1*07, foi encontrado com maior frequência em brasileiros com febre reumática.

Nas espondiloartropatias, os antígenos HLA B27 estão presentes em 78% dos casos.

O haplótipo HLA DR8 e DR24 tem sido fortemente associados à AIJ.

Alguns alelos e antígenos HLA servem como marcadores genéticos de susceptibilidade aos subtipos de AIJ.

cefaleia intensa, persistente, do tipo enxaqueca, que não responde a analgésicos e nem a narcóticos

atrofia ou fraqueza muscular

catarata

taxa de filtração glomerular inferior a 50%

convulsões requerendo tratamento por seis meses

inibir a enzima inosina monofosfato desidrogenase que é uma enzima-chave na biossíntese das pirimidinas.

inibir a síntese de DNA e RNA, por ser potente inibidor da síntese das pirimidinas.

agir como inibidor competitivo na biossíntese de purinas.

inibir a proliferação linfocitária (T e B) que depende predominantemente da biossíntese das purinas.

inibir a produção de citocinas como: IL1, IL2, IL6, TNF alfa e IL10.

Mesmo a proteína C reativa (PCR) ultrassensível não detecta processos inflamatórios subclínicos.

Em condições de grande inflamação, os níveis séricos de albumina aumentam funcionando como reagente de fase aguda.

A velocidade de hemossedimentação das hemácias (VHS) é inversamente proporcional à quantidade de proteínas presentes no plasma como, por exemplo, o fibrinogênio e as imunoglobulinas.

Na anemia moderada ou grave, as hemácias se sedimentam com mais facilidade aumentando o VHS.

O aumento da fração gamaglobulina na eletroforese de proteínas pode indicar aumento da atividade inflamatória e diminuição da produção de autoanticorpos.

O padrão nuclear pontilhado fino denso é o padrão mais frequentemente encontrado em indivíduos saudáveis.

O padrão nuclear pontilhado grosso sugere a presença de anti Ro ou anti La.

O padrão homogêneo sugere a presença de anti DNA nativo, antihistona e anti Sm.

O padrão nuclear pontilhado fino sugere a presença de antiRNP e de anticromatina.

Foram estabelecidos três grupos principais de padrões de FAN: nucleares, nucleolares e citoplasmático.

Na avaliação cardiológica, o bloqueio de ramo é o distúrbio de condução mais frequentemente encontrado.

Fisiopatologicamente caracteriza-se por processo inflamatório do feixe de condução em decorrência da presença de anticorpos que leva à fibrose e à calcificação do nó atrioventricular.

O risco de recorrência dessa síndrome é de 70% em outra gestação.

O diagnóstico é estabelecido pelo quadro clínico e pela positividade dos anticorpos anti Ro/SSA e anti anti Sm no soro do recém-nascido e no soro de sua mãe.

Manifesta-se na pele por placas eritematosas descamativas ou por eritema anular que não são fotossensíveis como as lesões do LES.

São anticorpos da classe IgM que têm papel definitivo na formação de imunocomplexos e na nefrite lúpica.

Os títulos dos anticorpos anti DNA nativo não variam com a atividade do LES.

A presença do anticorpo anti DNA no LES sugere um pior prognóstico, pois está associado ao comprometimento renal.

Um anticorpo anti DNA nativo negativo afasta o diagnóstico de LES, pois é considerado marcador da doença.

Os métodos mais frequentemente utilizados na pesquisa do anti DNA nativo são radioimunoensaio e hemaglutinação.