alopurinol.

interferon gama.

sais de magnésio.

bloqueador de canal de cálcio (amlodipina).

sinvastatina.

Depósito de IgG na membrana basal tubular, demonstrado por meio de imunofluorescência, é muito frequente na forma idiopática da GNM.

Nos casos de GNM associada à hepatite B, a resolução espontânea da proteinúria é comum em pacientes adultos.

Nas formas secundárias de GNM, os depósitos eletrodensos, vistos na microscopia eletrônica, são, em geral, subepiteliais e intramembranosos.

A recorrência da GNM após o transplante renal com doador vivo é muito frequente, o que ocasiona, em muitos casos, a perda do enxerto.

A exposição a drogas como anti-inflamatórios não esteroidais está associada ao desenvolvimento de GNM.

Nas peritonites por bactérias gram-negativas, há ausência de dor abdominal e turvação do líquido peritoneal.

Em um caso suspeito de peritonite, não é recomendada a realização de rotina da coloração pelo gram no líquido de diálise, pois, em mais da metade dos casos, o resultado é negativo.

Nos pacientes em diálise peritoneal automatizada, a prevalência de peritonites fúngicas é maior que nos pacientes tratados pelo método manual.

A elevada porcentagem de neutrófilos (superior a 50 %) no efluente de diálise é observada nos casos de peritonite bacteriana, não sendo observada na peritonite fúngica.

Caso ocorra peritonite por Staphylococcus aureus, com intensa dor abdominal e indícios de comprometimento sistêmico, são indicadas a retirada do cateter e a suspensão da diálise peritoneal por um período de duas a três semanas.

Queda da taxa de filtração glomerular e hipotensão arterial são comumente observadas após o uso de AINH.

A hipopotassemia é um sintoma da injúria renal aguda causado pelo uso de AINH.

A injúria renal aguda mediada por vasodilatação renal é uma forma de lesão renal observada em pacientes com nefrotoxicidade por AINH.

Síndrome nefrótica sem injúria renal aguda é uma das formas de apresentação das lesões renais pelo uso de AINH.

A forma mais comum de nefrotoxicidade por AINH provoca dor lombar e hematúria, devido à necrose cortical renal.

A baixa temperatura do banho, durante a hemodiálise, está associada à hemólise aguda.

A síndrome de desequilíbrio surge, habitualmente, vinte e quatro horas após a diálise, e suas manifestações clínicas persistem por cerca de três dias.

No tratamento da embolia gasosa durante a hemodiálise, devese, inicialmente, clampear a linha venosa e parar a bomba de sangue.

Em se tratando de pacientes propensos a hipotensão intradialítica, a administração de alimentos ou glicose durante a hemodiálise é uma estratégia de prevenção que tem sido utilizada com bons resultados.

Durante a hemodiálise, a principal manifestação de reação ao dialisador do tipo A é a dor torácica.

Há evidências conclusivas de que pulsoterapia com glicocorticóides reduz a proteinúria e melhora a sobrevida renal de pacientes com nefropatia do HIV.

A nefropatia do HIV, histologicamente, é uma forma colapsante de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), que pode ser distinguida da GESF clássica idiopática pela presença de dilatação tubular microcística e inflamação intersticial.

Há uma associação entre a nefropatia do HIV e a raça branca, o que indica influência dos fatores genéticos do hospedeiro no desenvolvimento da doença.

O transplante renal ainda não é uma opção viável para o tratamento dos pacientes com nefropatia do HIV dependentes de diálise.

A sobrevida dos pacientes com nefropatia do HIV em hemodiálise é pior que a dos pacientes em diálise peritoneal.

elevação na creatinina sérica em mais de 10 % após o uso de drogas inibidoras do sistema renina-angiotensina.

assimetria do tamanho renal acima de 0,5 cm.

hipertensão controlada com diuréticos.

presença de hipertensão grave resistente ao tratamento.

hipertensão moderada em paciente de meia idade com história positiva de hipertensão na família.

A determinação da atividade de renina plasmática após a administração de captopril é útil como screening para o diagnóstico da hipertensão renovascular.

Para pacientes com suspeita de hipertensão renovascular que apresentem insuficiência renal com taxa de filtração glomerular menor que 30 ml/mim, é indicada a angiografia das artérias renais, mediante ressonância magnética com gadolínio.

O padrão ouro para o diagnóstico de estenose de artéria renal é a cintilografia renal com captopril.

Uma alternativa razoável a ser empregada, inicialmente, para o diagnóstico de hipertensão renovascular é a angiografia por tomografia computadorizada.

Na ultrassonografia com Doppler das artérias renais, um índice resistivo acima de 40 está associado ao pior prognóstico após a angioplastia das artérias renais.

Indica-se esse procedimento cirúrgico para pacientes com resistência à ação do fator estimulador da eritropoiese.

A hipocalcemia grave e sustentada é uma das indicações para realização de paratireoidectomia.

O prurido que não responde ao tratamento médico e à diálise constitui indicação para a realização desse tipo de cirurgia.

Para os pacientes com PTH acima de 500 pg/mL é indicada a paratireoidectomia, independentemente dos sintomas por ele apresentados.

A paratireoidectomia é indicada para pacientes com produto cálcio versus fósforo acima de 55 e hiperparatireoidismo secundário.

O uso de quelantes a base de cálcio tem sido associado à menor incidência de PTH baixo, se comparado ao uso de cloridrato de Sevelamer (quelante de fósforo).

Para o paciente em tela devem-se indicar dieta com baixo consumo de alimentos ricos em fósforo e aumento da dose do quelante em uso.

O referido paciente deve iniciar imediatamente o uso de calcitriol.

O produto cálcio versus fósforo está abaixo do recomendado para a condição clínica do paciente.

Como a taxa de filtração glomerular do paciente é menor que 15 mL/min/1,73 m2 (estágio 5), seu fosfato sérico deve ser mantido entre 3,5 e 5,5 mg/dL.