Para que o trabalhador desenvolva uma rotina, ele deve cumprir turnos diários fixos no período noturno e não realizar rodízios no período diurno.

O uso de benzodiazepínicos pode ser prescrito aos trabalhadores com dificuldades de adaptação, desde que por curtos períodos de tempo.

Os cochilos devem ser evitados pelos trabalhadores com jornada de trabalho noturna.

Ao trabalhador com antecedente patológico pessoal de epilepsia é contraindicada, de forma absoluta, a realização de trabalho noturno.

Os horários de entrada dos turnos matutinos devem ser iniciados o mais cedo possível, devido às características do ciclo circadiano humano.

Por apresentar efeito estimulante sobre o sistema nervoso central, o uso do álcool deve ser rigidamente controlado em certas categorias profissionais, como, por exemplo, nos operadores de máquinas.

A ingestão de bebidas alcoólicas por grupo de funcionários após a jornada de trabalho pode ser considerada uma expressão das estratégias coletivas de defesa psicológica, considerando a psicodinâmica do trabalho.

O consumo de álcool pode ser detectado por exame de alta especificidade que analisa o aumento da enzima hepática gama-glucoronil- transferase (gama GT).

Apesar de ser doença de difícil controle, o alcoolismo não é uma causa importante de absenteísmo do trabalho, uma vez que, por ser insidiosa, não compromete a capacidade laborativa do trabalhador.

Não há correlação entre a incidência de alcoolismo e a prática de determinadas atividades profissionais, haja vista que o alcoolismo relaciona-se principalmente à predisposição individual.

Os avanços da biologia molecular podem aperfeiçoar os processos de seleção de trabalhadores, por meio da identificação de indivíduos suscetíveis a diferentes doenças, sendo um grande avanço na área de segurança ocupacional e uma estratégia com amparo ético significativo.

O surgimento de doenças relacionadas ao trabalho, como o estresse e a fadiga física e mental está mais relacionado ao avanço das tecnologias de diagnóstico, que possibilitam a identificação de doenças anteriormente desconhecidas, do que às novas formas de organização do trabalho.

A adoção de novas tecnologias e métodos gerenciais pode diminuir a prevalência de lesões por esforços repetitivos (LER) ou de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).

A difusão de inovações tecnológicas na área da química fina, na indústria nuclear e nas empresas de biotecnologia que operam, por exemplo, com organismos geneticamente modificados, gera riscos ao ambiente ocupacional, os quais no entanto, são neutralizados no âmbito da saúde ocupacional, dados os avançados equipamentos de proteção dos trabalhadores.

A despeito de as inovações tecnológicas terem reduzido a exposição a alguns riscos ocupacionais em determinados ramos de atividade, contribuindo para a instauração a ambientes de trabalho menos insalubre e perigoso, elas geram outros riscos.

cromo hexavalente em cromo pentavalente.

álcool etílico em metílico.

radiação ionizante de efeitos determinísticos em radiação de efeitos estocásticos.

mercúrio metálico em mercúrio orgânico.

chumbo em metabólito, que estimula a ação da enzima ALAdesidratase.

No sistema imune, o benzeno causa a linfopenia, não causando, no entanto, a diminuição das imunoglobulinas, mas apenas o aumento do seu complemento.

Em pacientes com intoxicação aguda, o benzeno fica retido em maior quantidade na medula óssea, no tecido adiposo e no fígado, enquanto em pacientes com intoxicação crônica, o benzeno permanece no sistema nervoso central o que pode causar depressão ao paciente.

A exposição crônica ao benzeno em baixas concentrações produz, inicialmente, efeito estimulante sobre a medula óssea, o qual é seguido de aplasia e degeneração gordurosa.

Os metabólitos do benzeno são inócuos, mas o benzeno não biotransformado é tóxico e mitótico e provoca a formação de clones celulares anômalos (moléculas que reagem com o DNA).

No sistema hepatopoético o benzeno leva à anemia do tipo microcítica e hipocrômica.

cádmio

ferro

estanho

prata

berílio

O níquel, um agente bastante alergênico, provoca comumente dermatite alérgica de contato.

O cimento é um agente alergênico que causa a dermatite de contato alérgica, denominada popularmente de sarna dos pedreiros.

Os solventes apresentam ação alérgica de contato, pois causam ressecamento da pele devido à sua ação desengordurante por remoção da camada lipídica.

Os óleos de corte podem desencadear erupções acneiformes devido à sua ação sensibilizante e à sua propriedade de ácido.

A borracha tem ação irritativa, principalmente em peles íntegras.

organofosforados — inibição fraca da acetilcolinesterase

carbamatos — baixa toxidade e alergênico

organoclorados — inibição forte da acetilcolinesterase

piretroides — atuação importante no sistema nervoso central

paraquat — fibrose pulmonar

Entre os pacientes que são atendidos em emergência médica em decorrência de choque, a maioria são pacientes que sofreram choque do tipo cardiogênico.

O uso de adsorventes é contraindicado para pacientes que igeriram cáusticos, derivados do petróleo e metanol.

A acidificação da urina é indicada para diminuir a reabsorção renal do agente tóxico.

O esvaziamento gástrico é procedimento-padrão a ser adotado em caso de ingestão de substâncias cáusticas.

A utilização de antídotos deve ser considerada como a primeira opção para combater a intoxicação aguda.

taxa de recuperação da frequência cardíaca

frequência respiratória

dosagem de sódio sérico

avaliação da pressão arterial sistêmica

dosagem de sódio no suor