Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se o paciente em apreço for diagnosticado com megaesôfago chagásico grupo III da classificação de Resende, a operação de Thal é uma das opções cirúrgicas para tratamento.

A ressecção gástrica proximal pode ser indicada no caso em apreço, mas esse procedimento apresenta maiores taxas de morbimortalidade que outras opções cirúrgicas.

Caso a opção cirúrgica seja a gastrectomia total, as artérias gástricas direita e esquerda, as grastroepiplóicas direita e esquerda e os vasos gástricos curtos deverão ser seccionados.

Considerando que um paciente tenha sido diagnosticado com insuficiência renal crônica associada a hiperparatiroidismo secundário com indicação cirúrgica, julgue os itens subsequentes.

A via de acesso pode ser a mesma tanto para a paratiroidectomia total quanto para as tireoidectomias por carcinoma papilar ou folicular da tiroide.

Considerando que um paciente tenha sido diagnosticado com insuficiência renal crônica associada a hiperparatiroidismo secundário com indicação cirúrgica, julgue os itens subsequentes.

Lesões do nervo laríngeo recorrente durante paratiroidectomias totais são improváveis, pois essas glândulas se localizam distante desse nervo.

Um paciente de trinta e dois anos de idade apresenta diagnóstico de hérnia inguinal bilateral, sendo a esquerda recidivada. A técnica cirúrgica utilizada no tratamento anterior da hérnia esquerda foi “com tensão”.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A técnica de Lichtenstein poderá ser utilizada para tratamento das duas hérnias.

Um paciente de trinta e dois anos de idade apresenta diagnóstico de hérnia inguinal bilateral, sendo a esquerda recidivada. A técnica cirúrgica utilizada no tratamento anterior da hérnia esquerda foi “com tensão”.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A hérnia à esquerda é classificada como tipo IV na classificação de Nyhus.

Um paciente de trinta e dois anos de idade apresenta diagnóstico de hérnia inguinal bilateral, sendo a esquerda recidivada. A técnica cirúrgica utilizada no tratamento anterior da hérnia esquerda foi “com tensão”.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A correção dessas hérnias poderá ser feita por laparoscopia com colocação de tela de polipropileno na face anterior da fascia transversalis.

Uma paciente de quarenta e dois anos de idade, com diagnóstico de colecistopatia crônica calculosa apresentava, havia quatro horas, dor intensa, em barra, constante e em todo andar superior do abdome.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, o diagnóstico de pancreatite biliar pode ser considerado e os níveis séricos das aminotransferases podem estar elevados.

Uma paciente de quarenta e dois anos de idade, com diagnóstico de colecistopatia crônica calculosa apresentava, havia quatro horas, dor intensa, em barra, constante e em todo andar superior do abdome.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Considerando o diagnóstico de pancreatite biliar no caso em apreço, é mandatória a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.