Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Uma mulher de 66 anos comparece para uma consulta cardiológica de “check-up”. Ela nega comorbidades ou qualquer tipo de sintoma, mas relata que fumou durante 30 anos, até os 60 anos de idade. Caminha 30 minutos 3 vezes por semana e utiliza cálcio com vitamina D como recomendação de sua ginecologista. Fez reposição hormonal durante 4 anos até os 55 anos de idade. Ao exame: eupneica, corada, acianótica, anictérica, afebril. Frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial 130x80 mmHg; sopro carotídeo à direita 3+/6+; restante do exame físico sem alterações. Em seguida, foi solicitado uma ultrassonograia com doppler colorido das carótidas e vertebrais, que sugeriu uma obstrução de 70 a 99% na carótida interna direita. Em relação ao manejo da doença arterial carotídea assintomática,...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente de 14 anos de idade, portador de anemia falciforme, com história de várias crises vaso-oclusivas e múltiplas transfusões, já em uso de hidroxiureia, apresenta um episódio de isquemia cerebral transitória. Neste caso, a(s) melhor(es) opção(ões) terapêutica(s) são:
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente de 25 anos, portador de anemia falciforme, evoluiu durante crise vaso-oclusiva com hemólise e queda de hemoglobina de 7,0g/dL (habitual) para 4,0g/dL. Recebeu 02 concentrados de hemácias. Em 48 horas apresentou urina escura e contagem de hemoglobina de 3,0g/dL. Assim a principal hipótese diagnóstica é:
