Questões de Concurso de Medicina

42311 Q330671

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação ao melanoma metastático, assinale a alternativa incorreta.

A Em paciente com metástase única ressecável, principalmente no doente com pouca morbidade, a metastasectomia deve ser indicada. B É importante a pesquisa da mutação B-RAF, que ocorre em até 50% dos melanomas invasivos, sendo indicado tratamento com vemurafenibe. C Todos os pacientes com metástases à distância são candidatos à imunoterapia com interferon alfa-2b. D O tratamento quimioterápico com agente único, no caso a dacarbazina, ainda é considerado o padrão, mas podem ser usadas temozolomida, cisplatina, paclitaxel e docetaxel. E O anticorpo monoclonal ipilimumab pode ser usado como segunda linha nesse tipo de caso.

42312 Q330669

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação ao câncer de vesícula, assinale a alternativa incorreta.

A Tem sido associado à colelitíase, vesícula em porcelana, infecção com salmonela typhi e doença inflamatória intestinal. B O subtipo fungoide ou papilífero tem melhor prognóstico. C A hepatectomia com linfadenectomia regional é o tratamento de escolha para os tumores estádios T2 e T3. D A quimio e radioterapia pós-operatória adjuvante tem sido indicada nos tumores T3 e N1. E A quimioterapia para doença metastática apresenta baixos índices de resposta e geralmente contém regimes à base de 5 fluoracil associado a doxorrubicina, gencitabina e oxaliplatina.

42313 Q330667

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação ao hepatocarcinoma, assinale a alternativa incorreta.

A Exibe maior frequência em indivíduos com cirrose e hepatopatia crônica. B Infecção cronificada pelo vírus B é fator de risco. C A injeção percutânea com etanol e a ablação por radiofrequência são opções curativas em tumores pequenos, de 2 cm a 3 cm. D O transplante hepático é a única opção nos tumores pequenos e localizados, ou seja, quando os critérios de Milão são adotados: um único nódulo de 5 cm ou três nódulos de 3 cm sem invasão vascular. E Para pacientes com boa função hepática e tumor avançado, o uso do inibidor de multiquinase sofarenibe é uma opção terapêutica.

42314 Q330665

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente com 63 anos de idade apresentou quadro de suboclusão intestinal e se observou à colonoscopia lesão ulcerada-infiltrativa intransponível ao aparelho, pegando 80% da luz do cólon sigmoide. A biópsia foi de adenocarcinoma; em estadiamento por imagem, foram observadas três lesões hepáticas de 3 cm nos segmentos III e VIII.

Com base no quadro hipotético descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta oncológica mais adequada.

A Quimioterapia exclusiva com FOLFOX ou FOLFIRI, pois se trata de doença avançada sem prognóstico. B Cirurgia primária no cólon – retossigmoidectomia seguida de quimioterapia exclusiva com oxaliplatina ou irinotecam, se resposta no fígado hepatectomia em dois tempos ou hepatectomia e ablação por radiofrequência. C Cirurgia exclusiva, pois se trata de tumor ressecável, às custas de retossigmoidectomia mais hepatectomia em dois estágios. D Quimioterapia com oxaliplatina ou irinotecam associada a fluoracil e antiangiogênicos como bevacizumabe ou cetuximabe seguida de hepatectomia se resposta e cirurgia no cólon (reversal-surgery). E Somente suporte, pois se trata de tumor intratável.

42315 Q330663

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação aos tumores endócrinos do pâncreas (TEP), assinale a incorreta.

A O gastrinoma é associado com doença cloridropéptica e mais comumente é maligno. B O insulinoma é associado a altos índices de insulina sérica levando à hipoglicemia. São tumores em geral benignos. C Aproximadamente metade dos TEP são não funcionais e ocorrem na porção cefálica do pâncreas. D A tríade de Whipple é associada com gastrinoma, que é, na maior parte dos casos, de comportamento maligno-agressivo. E O somatostinoma é associado com diabetes, colelitíase e esteatorreia.

42316 Q330661

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Esteatose hepática é a complicação metabólica de uma variedade de lesões tóxicas, isquêmicas e infecciosas ao fígado. A respeito dos achados ultrassonográficos da esteatose hepática, assinale a alternativa correta.

A Não estão associados à hepatomegalia. B Independem da quantidade de deposição gordurosa. C São sempre difusos pelo parênquima. D Pode haver área de fígado normal devido à drenagem direta para circulação sistêmica. E Ocorre reforço acústico posterior decorrente da densidade da gordura.

42317 Q330659

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando a colecistite crônica ao exame de ultrassonografia, o achado que mais indica esse diagnóstico é vesícula

A contraída e com paredes espessadas, contendo cálculos. B hidrópica, contendo lama biliar. C espessada em sua porção fúndica, sem cálculos. D normodistendida com pólipos parietais. E com áreas císticas intramurais e artefatos de reverberação.

42318 Q330657

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que apresenta características dos cistos hemorrágicos ovarianos.

A Não estão relacionados à rotura ou torção ovariana. B A maioria dos casos requer tratamento cirúrgico. C Podem apresentar ecogenicidade heterogênea devido à presença de coágulos. D Ocorrem apenas no corpo lúteo, nunca em cistos foliculares. E Nunca apresentam reforço acústico posterior.

42319 Q330655

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A avaliação ultrassonografia pós-transplante renal é de extrema importância, pois permite detecção e diagnóstico precoce das complicações que podem ocorrer no enxerto. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A A necrose tubular aguda e a rejeição apresentam achados totalmente diferentes, sendo diferenciadas facilmente pelo exame ultrassonográfico. B Nos casos de rejeição, as alterações no parênquima são determinadas pelo grau de deficiência da perfusão cortical e de oclusão vascular. C Os rins nativos não precisam ser avaliados nos exames de segmento. D A presença de líquido perirenal em qualquer quantidade é sempre anormal. E Na necrose tubular, ocorre redução das dimensões do rim enxertado.

42320 Q330653

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do exame de ultrassonografia no primeiro trimestre gestacional, assinale a alternativa correta.

A Saco gestacional >10 mm sem vesícula vitelina, no exame transvaginal, é considerado gestação anembrionária. B Não é possível diagnosticar gestação múltipla no primeiro trimestre. C A vesícula vitelina não tem relação com gestação anembrionária. D A ultrassonografia transabdominal tem melhor resolução nesta idade gestacional. E A medida correta do saco gestacional deve ser feita apenas no maior eixo.

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