Questões de Concurso de Medicina

41981 Q331501

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao tratamento cirúrgico do câncer de laringe, assinale a alternativa correta.

A A laringectomia horizontal supracricóidea (CHP ou CHEP) é uma opção de tratamento para tumores transglóticos e devem ser removidas ambas as aritenoides. B A laringectomia horizontal supraglótica (LHSG) está contraindicada quando há lesão tumoral supraglótica, acometendo a região interaritenóidea ou em ambas as aritenoides. C O tratamento endoscópico com laser, no tumor supraglótico, está contraindicado na lesão T1 e T2 que acomete a prega vestibular. D A laringectomia near-total (quase total) é uma opção para tratamento de tumores avançados, com formação de uma fístula entre a traqueia e a faringe, não sendo contraindicada quando há acometimento do tumor na região interaritenóidea. E A laringectomia frontolateral está indicada para os tumores glóticos que levam à paralisia da prega vocal.

41982 Q331499

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O carcinoma nasofaríngeo (CNF) é uma neoplasia rara na maior parte do mundo. Em relação ao CNF, assinale a alternativa correta.

A Em geral, é diagnosticado precocemente e é raro que a linfonodomegalia cervical seja a primeira queixa do paciente. B O carcinoma epidermoide e os tipos mais diferenciados têm melhor prognóstico que os tumores indiferenciados. C É um tumor muito radiossensível, utilizando radioterapia externa com doses de 70 a 75 Gy na lesão primária, 66 a 70 Gy no pescoço positivo e 50 Gy no pescoço N0, em ambos os lados do pescoço. D O tratamento padrão para tumores localmente e regionalmente avançados (T1-2 / N2-3) deve ser a radioterapia exclusiva. E A cirurgia de resgate deve ser sempre realizada na doença persistente ou recidivada.

41983 Q331497

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às lesões da cavidade oral, assinale a alternativa incorreta.

A O carcinoma espinocelular é o tipo histológico mais frequente das neoplasias malignas da boca. B A leucoplasia, a eritroplasia e a queilite actínica são consideradas lesões pré-cancerígenas da mucosa oral. C A língua é a região anatômica da boca de maior ocorrência dos carcinomas. D O exame físico e a biópsia de lesões suspeitas na boca constituem os dois exames mais importantes para o diagnóstico do câncer dessa região. E A candidíase oral manifesta-se apenas na forma atrófica e hiperplásica, podendo evoluir com malignização em muitos casos.

41984 Q331495

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O principal objetivo da radioterapia é administrar uma dose de irradiação a um volume definido, com mínimo de dano possível aos tecidos normais adjacentes. Acerca dos princípios da radioterapia, assinale a alternativa correta.

A Quando aplicada aos tecidos, a radiação interage de duas formas distintas: de forma direta, atingindo os componentes celulares do DNA, o que responde por 30% do efeito biológico, e de forma indireta, produzindo radicais livres a partir da água intracelular, responsável por 70% dos danos. O principal radical livre resultante dessa interação é a hidroxila (OH). B Os tecidos tumorais têm alta capacidade de se recuperarem dos danos subletais e potencialmente letais induzidos pela radiação. C Não há diferença na resposta radiobiológica entre os tecidos normais e tumorais, mas há diferença de resposta entre os diferentes tecidos normais: tecidos de resposta rápida e tecidos de resposta lenta. D O fracionamento da dose empregada no tratamento radioterápico está embasado no princípio dos quatro “R” da radiobiologia: reparo, redistribuição, repopulação e reoxigenação. A radiossensibilidade não pode ser considerada como um quinto “R” nesse princípio. E O hiperfracionamento consiste no uso de doses menores por fração (110 a 200 cGy) e utilizá-lo não assegura o emprego de dose total final maior no mesmo período, caso fosse realizado o tratamento convencional.

41985 Q331493

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O esvaziamento cervical é um procedimento cirúrgico extremamente importante em cirurgia de cabeça e pescoço. Acerca das complicações relacionadas à realização do esvaziamento cervical e dos cuidados que devem ser adotados para prevenir sua ocorrência, assinale a alternativa correta.

A O emprego excessivo do eletrocautério não está envolvido em complicações como infecção e trombose de veia jugular interna após a realização do esvaziamento cervical. B A fístula linfática é uma complicação temida e pode ocorrer com a mesma frequência, independentemente da lateralidade da abordagem cervical. C Hematomas são complicações que não derivam de falha no emprego de técnica cirúrgica primorosa. D A ruptura de artéria carótida é uma complicação extremamente grave e temida, com elevada taxa de mortalidade. Pacientes submetidos à radioterapia prévia estão mais sujeitos a essa complicação. O manuseio adequado da artéria carótida, com preservação da camada adventícia, pode ajudar a prevenir essa complicação. E A perda de sensibilidade é uma complicação que pode ser evitada com a preservação de estruturas nervosas, como os nervos vago, hipoglosso, espinhal e laríngeo recorrente.

41986 Q331491

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto aos traumatismos craniofaciais, assinale a alternativa correta.

A Na disjunção craniofacial, a fratura atinge o arco zigomático, mas preserva o septo nasal. B A fratura horizontal de Le Fort I caracteriza-se pela linha de fratura cruzando a fossa canina e encaminhando-se, posteriormente, até a fissura pterigomaxilar, e é a mais fácil de diagnosticar. C O hematossino é um sinal indireto das fraturas de Le Fort I. D Segundo Rowe e Killey, nas fraturas faciais graves, três princípios devem ser seguidos: preservação da visão, manutenção da funcionalidade e restauração da estética. E Na fratura piramidal de Le Fort II, a linha de fratura cruza a porção superior dos ossos nasais, processo frontal da maxila até os lacrimais, rima infraorbital, na junção do malar e da maxila.

41987 Q331489

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente apresenta tumor de laringe em que a videolaringoscopia mostra fixação de prega vocal direita. A tomografia computadorizada demonstra lesão subglótica limitada à direita, que invade a cartilagem tireoide, e um nódulo metastático de aproximadamente 2,8 cm em nível IV à esquerda. Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que o estadiamento é

A T4bN2cM0, estágio IV B. B T3N2aM0, estágio III. C T3N3M0, estágio IV. D T4aN2cM0, estágio IVA. E T3N2bM0, estágio IVA.

41988 Q331487

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Epidemiologicamente, a literatura correlaciona o volume de tecido glandular da glândula salivar ao determinar a frequência de ocorrência de tumores benignos x malignos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A Na parótida, ocorrem mais tumores benignos; e nas glândulas salivares menores, mais tumores malignos. B Na parótida, ocorrem mais tumores malignos; e nas glândulas salivares menores, mais tumores benignos. C Quanto maior a glândula, maior a chance de o tumor ser maligno. D Quanto menor a glândula, maior a chance de o tumor ser benigno. E Nas glândulas subamandibulares e nas glândulas salivares menores, ocorrem tumores benignos na mesma frequência.

41989 Q331485

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Essas fotos ilustram o leito cervical esvaziado, após uma cirurgia para tratamento de câncer tireoidiano do tipo papilífero. Foram preservados, além das estruturas visíveis, os nervos espinhais e as veias jugulares internas. No que se refere a esse tema, assinale a alternativa correta.

A Esse tipo de esvaziamento cervical pode ser utilizado, satisfatoriamente, no tratamento do câncer de seio piriforme. B O esvaziamento em questão é classificado como dissecção cervical radical modificada Tipo III. C Os músculos verticais que aparecem emoldurando a traqueia são os esternotireóideos. D Se o músculo esternocleidomastóideo fosse extirpado no esvaziamento realizado, o procedimento seria classificado como dissecção cervical radical modificada Tipo II. E Para melhor controle da neoplasia em questão, o melhor esvaziamento indicado corresponde ao radical clássico de Crile.

41990 Q331483

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação às afecções das glândulas salivares, assinale a alternativa correta.

A Os tumores das glândulas sublinguais são geralmente malignos. B O carcinoma adenoide cístico tem subtipos sólido, cribiforme e misto. C O cistoadenoma papilífero linfomatoso deve ser biopsiado e tratado com quimioterapia. D Os carcinomas de células acinares e os mucoepidermoides são tumores de baixa agressividade. E A doença de Mikulicz é uma enfermidade inflamatória que afeta exclusivamente as glândulas parótidas, provocando a hipertrofia delas.

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