32561 Q687099
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manobra de Semont pode ser usada para o tratamento do paciente, contudo apresenta índice de resolução inferior a 50%, dando-se preferência à manobra de Dix-Hallpike para o mencionado tratamento.
32562 Q687098
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A presença de nistagmo muldirecional associado a ataxia marcha e fala escandida sugere lesão de origem central.
32563 Q687097
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma doença de caráter hereditário autossômico dominante, cujo defeito genético localiza-se no braço curto do cromossomo 4, levando à expansão de trinucleotídeos CAG.
32564 Q687096
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

De maneira geral, quanto maior o número de repetições CAG, mais tardia será a manifestação da doença.
32565 Q687095
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Em geral, os pacientes não toleram altas doses de neurolépticos convencionais, apresentando sinais de impregnação extrapiramidal com baixas doses de medicação.
32566 Q687094
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Alterações do humor (principalmente depressão) ocorrem em cerca de 30% dos pacientes, sendo mais comuns naqueles com início tardio da doença.
32567 Q687093
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 65 anos de idade convive, há dois anos, com um quadro progressivo de tremor na mão direita. Durante a avaliação, o paciente apresenta tremor de repouso na mão direita, rigidez discreta no cotovelo direito e lentidão ao realizar movimentos com as duas mãos.

Com relação ao caso clínico, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A presença de rigidez muscular e de pelo menos um dos sintomas de bradicinesia, tremor de repouso e instabilidade postural é critério necessário para o diagnóstico de doença de Parkinson, segundo o Banco de Cérebros da Sociedade de Parkinson do Reino Unido.
32568 Q687092
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 65 anos de idade convive, há dois anos, com um quadro progressivo de tremor na mão direita. Durante a avaliação, o paciente apresenta tremor de repouso na mão direita, rigidez discreta no cotovelo direito e lentidão ao realizar movimentos com as duas mãos.

Com relação ao caso clínico, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A presença de características parkinsonianas restritas aos membros inferiores por mais de três anos é considerado um critério absoluto de exclusão para DP.
32569 Q687091
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 65 anos de idade convive, há dois anos, com um quadro progressivo de tremor na mão direita. Durante a avaliação, o paciente apresenta tremor de repouso na mão direita, rigidez discreta no cotovelo direito e lentidão ao realizar movimentos com as duas mãos.

Com relação ao caso clínico, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Sintomas não motores, como deficit de olfato, distúrbio comportamental do sono REM, constipação e depressão podem identificar a DP prodrômica muito antes do início dos sintomas cardinais.
32570 Q687090
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 28 anos de idade evolui, há cerca de dois dias, com quadro de tetraparesia flácida grau III. Ela relatou que o quadro se iniciou com parestesias nas plantas dos pés e perda progressiva da força em MMII, em caráter ascendente. O exame neurológico demonstra reflexos globais diminuídos e paralisia facial bilateral.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Pode haver associação temporal entre o início do quadro clínico e a administração de vacinas ou infecções (gastroenterite e IVAS).