Considere hipoteticamente que um homem de 50 anos de idade sofre de dor lombar irradiada para membro inferior esquerdo, e apresenta sinal de Lasègue a 30 graus, hipoestesia no maléolo medial e região medial e na dorsal do pé direito. Uma ressonância magnética da coluna lombar evidencia hérnia discal extrusa.

A respeito do caso clínico apresentado, jugue os itens a seguir.

O sinal de Lasègue pode estar ausente.

Um paciente de 19 anos de idade teve uma lesão removida do lobo temporal direito após ter sofrido de epilepsia intratável por 15 anos. O exame anatomopatológico evidenciou neurônios displásicos e desorganização estrutural com laminação anormal.

Com base nesse caso clínico, quanto ao arranjo estrutural do córtex cerebral, jugue os itens a seguir.

A camada I é denominada molecular, a mais superficial.

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável é de malformação de Chiari.

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A seringomielia é uma exigência para o diagnóstico de malformação de Chiari tipo II.

Um homem de 65 anos de idade convive, há dois anos, com um quadro progressivo de tremor na mão direita. Durante a avaliação, o paciente apresenta tremor de repouso na mão direita, rigidez discreta no cotovelo direito e lentidão ao realizar movimentos com as duas mãos.

Com relação ao caso clínico, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A rigidez, na doença de Parkinson (DP), caracteriza-se por ocorrer independentemente da velocidade utilizada no movimento passivo.

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A febre pós-operatória é comum na ausênc... Ver mais

Paciente do sexo feminino, 39 anos de idade, negra, hipertensa prévia, pré-eclâmpsia na última gestação, apresenta crise convulsiva tônico-clônica e é atendida na emergência do hospital. Não possui histórico prévio de convulsão. Ao chegar, estava em estado pós-ictal, Glasgow 9, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 16 irpm. O médico plantonista do local examina a paciente, que está com pupilas fixas, anisocóricas, hemiparética à direita e apresentando afasia motora. Solicita uma tomografia de crânio que evidencia hemorragia intraparenquimatosa em região frontotemporal esquerda, com hipótese diagnóstica de trombose venosa de seio sagital. A paciente é internada no serviço de neurologia do hospital e sua prescrição contém manitol, fenitoína, dexametasona e ... Ver mais

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c... Ver mais

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

... Ver mais