Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da ... Ver mais

Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da ... Ver mais

Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da ... Ver mais

Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da ... Ver mais

Cada um dos próximos itens apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a respeito da violência contra crianças e adolescentes. Um lactente de um ano de idade foi levado a uma emergência com o nível de consciência deprimido e respiração irregular. No exame físico, além desses sinais, o médico observou hemorragia retiniana, e a tomografia computorizada do crânio mostrou edema cerebral. Os pais disseram que a criança havia caído da cama. Nessa situação, como o traumatismo craniano foi provocado pela queda, não é necessário notificar o caso ao conselho tutelar.

Cada um dos próximos itens apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a respeito da violência contra crianças e adolescentes. Um lactente de oito meses de idade, que apresentava bolhas de graus e formas variadas e erosões em áreas de atrito, foi levado ao médico pela mãe. Essas lesões começaram a ocorrer aos dois meses de idade e coincidiram com a chegada de uma cuidadora para a criança, razão pela qual a mãe desconfia de que a criança esteja sendo maltratada com queimaduras intencionais por cigarro. Nesse caso, as lesões, provavelmente, foram causadas por uma doença congênita de pele, e não por queimaduras intencionais.

Em consulta de uma criança de quatro anos de idade, sedentária, sem histórico familiar de dislipidemia ou aterosclerose, o pediatra constatou que ela estava com o peso para a idade acima do escore Z + 3, que a pressão arterial em três medidas subsequentes era de 120 mmHg × 80 mmHg (percentil 99 da curva de pressão arterial por sexo, idade e estatura) e que o nível do colesterol LDL era de 140 mg/dL e o do HDL de 45 mg/dL (VR = LDL < 100 mg/dL; HDL > 40 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens, acerca da conduta a ser indicada pelo médico.

Indica-se tratamento medicamentoso com resinas sequestrantes de sais biliares e vastatinas.

Em consulta de uma criança de quatro anos de idade, sedentária, sem histórico familiar de dislipidemia ou aterosclerose, o pediatra constatou que ela estava com o peso para a idade acima do escore Z + 3, que a pressão arterial em três medidas subsequentes era de 120 mmHg × 80 mmHg (percentil 99 da curva de pressão arterial por sexo, idade e estatura) e que o nível do colesterol LDL era de 140 mg/dL e o do HDL de 45 mg/dL (VR = LDL < 100 mg/dL; HDL > 40 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens, acerca da conduta a ser indicada pelo médico.

Deve-se indicar mudança no estilo de vida da família da criança: dieta com baixos níveis de sódio e gordura saturada; atividades ao ar livre.

Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes com base nos auxogramas dispostos na figura apresentada.

O auxograma do paciente A corresponde ao de uma criança com crescimento normal.

Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes com base nos auxogramas dispostos na figura apresentada.

O auxograma do paciente E representa o de uma criança com nanismo acondroplásico.