L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.

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Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, com paraplegia sequelar TRM por acidente de carro e antecedente de infecção urinária de repetição, evoluiu, há uma semana, com dor em região lombar direita, em cólicas sem irradiação, que a levou a buscar ajuda médica duas vezes na emergência da respectiva cidade, sendo sempre realizada analgesia EV, após a qual a paciente foi mandada para casa com alívio dos sintomas, mas com retorno da dor em poucas horas. Ela realizou, por conta própria, um US de vias urinárias, que demonstrou a presença de cálculo coraliforme em rim direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, com paraplegia sequelar TRM por acidente de carro e antecedente de infecção urinária de repetição, evoluiu, há uma semana, com dor em região lombar direita, em cólicas sem irradiação, que a levou a buscar ajuda médica duas vezes na emergência da respectiva cidade, sendo sempre realizada analgesia EV, após a qual a paciente foi mandada para casa com alívio dos sintomas, mas com retorno da dor em poucas horas. Ela realizou, por conta própria, um US de vias urinárias, que demonstrou a presença de cálculo coraliforme em rim direito.

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Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, com paraplegia sequelar TRM por acidente de carro e antecedente de infecção urinária de repetição, evoluiu, há uma semana, com dor em região lombar direita, em cólicas sem irradiação, que a levou a buscar ajuda médica duas vezes na emergência da respectiva cidade, sendo sempre realizada analgesia EV, após a qual a paciente foi mandada para casa com alívio dos sintomas, mas com retorno da dor em poucas horas. Ela realizou, por conta própria, um US de vias urinárias, que demonstrou a presença de cálculo coraliforme em rim direito.

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