Questões de Concurso de Medicina

26041 Q685435

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Considere que um recém-nascido de 39 semanas com peso de 3 500 g, em alojamento conjunto, apresenta desvio ocular nistagmiforme acompanhado de protusões de língua e movimentos de pedalar, com cianose.

Frente à crise epiléptica neonatal, algumas condutas devem ser tomadas de imediato, EXCETO:

A Fazer a monitorização cardíaca e da saturação de oxigênio. B Garantir vias aéreas e oferta de oxigênio. C Postergar a coleta de sangue para dosagem de glicose e eletrólitos. D Suspender a dieta e manter sonda gástrica aberta.

26042 Q685434

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Analise o caso clínico a seguir.

Recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 2 985 g, em alojamento conjunto, apresenta icterícia até zona IV de Kramer com 36 horas de vida. Os exames colhidos nesse momento mostraram: bilirrubina total de 16,5, às custas de bilirrubina indireta; hemoglobina de 18,2 g/dL; hematócrito de 57,8%; reticulócitos de 6%; tipagem sanguínea “A” Rh positivo, coombs direto negativo. A tipagem sanguínea materna é “O” Rh positivo, coombs indireto negativo.

Após os resultados dos exames, as condutas sequênciais mais indicadas para esse recém-nascido são:

A acompanhar clinicamente e realizar nova dosagem de bilirrubina. B colocar na fototerapia e dosar nova bilirrubina após 4 a 6 horas. C colocar na fototerapia e realizar exsanguineotransfusão. D realizar exsanguienotransfusão e colocar na fototerapia.

26043 Q685433

Medicina

Ano: 2017

Banca: Banca não informada

Considere um recém-nascido a termo com peso de nascimento de 3 050 g. Ele está no alojamento conjunto. Com 40 horas de vida, sua mãe apresenta quadro clínico compatível com varicela.

A melhor conduta em relação ao recém-nascido é:

A administrar imunoglobulina específica e suspender o aleitamento materno. B administrar vacina antivaricela e manter o aleitamento materno. C iniciar aciclovir venoso e manter o aleitamento materno. D observar a evolução da criança e manter o aleitamento materno.

26044 Q685159

Medicina

Ano: 2017

Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre os Transtornos de Pânico, assinale a alternativa incorreta.

A O transtorno de pânico inicia com os ataques e costuma progredir para um quadro de agorafobia, no qual o paciente passa a evitar determinadas situações ou locais por causa do medo de sofrer um ataque. B Os primeiros ataques de pânico costumam vir sem qualquer aviso, de modo totalmente inesperado. Depois podem surgir a partir de um nível maior de ansiedade, a ansiedade antecipatória, ou serem precipitados pelo contato com algum tipo de situação. C A clomipramina é o medicamento com eficácia comprovada no maior número de casos, em ensaios duplo-cego, placebo-controlados, no tratamento do transtorno de pânico. A eficácia da imipramina também foi demonstrada, em menor número de ensaios duplo-cego, placebo-controlados. D A manifestação central do transtorno de pânico é o ataque de pânico, um conjunto de manifestações de ansiedade com início súbito, rico em sintomas físicos e com duração limitada no tempo, em torno de dez minutos. Os sintomas típicos são: sensação de sufocação, de morte iminente, taquicardia, tonteiras, sudorese, tremores, sensação de perda do controle ou de “ficar louco”, alterações gastrointestinais. E A evitação fóbica no transtorno de pânico costuma ser vencida somente de modo gradual, à medida que o paciente passa a enfrentar situações que evitava. Nesse processo, o médico pode trabalhar com o paciente, estabelecendo, por exemplo, uma lista de situações a serem enfrentadas, hierarquizadas de acordo com o nível de dificuldade.

26045 Q685158

Medicina

Ano: 2017

Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre a Depressão, assinale a alternativa incorreta.

A A prevalência anual na população em geral varia de 3 a 11%. B Em serviços de cuidados primários e outros serviços médicos gerais, são diagnosticados 30 a 50% dos casos de depressão. C A prevalência de depressão é duas a três vezes mais frequente em mulheres do que em homens. D Aproximadamente 80% dos indivíduos que receberam tratamento para um episódio depressivo terão um segundo episódio ao longo de suas vidas. E A depressão foi estimada como a quarta causa específica nos anos 90 de incapacitação através de uma escala global para comparação de várias doenças. A previsão para o ano 2020 é a de que será a segunda causa em países desenvolvidos e a primeira em países em desenvolvimento.

26046 Q685157

Medicina

Ano: 2017

Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre a Tricotilomania (TTM), assinale a alternativa incorreta.

A É considerado um transtorno do controle de impulsos. B Alguns autores sugerem que a idade de começo dos sintomas para arrancar o cabelo é bimodal (infância/adolescência e fase adulta). C A terapia farmacológica que recebeu maior apoio para o tratamento de TTM foi a clomipramina, enquanto são informados resultados mistos para os ISRS. D Há o relato de que aproximadamente 48% dos pacientes com TTM, depois do ato de arrancar cabelo, ocuparam-se com comportamentos orais, como correr o cabelo entre os lábios, morder e arrancar a raiz ou comer o fio ou parte dele, o que é chamado de tricofagia. E Estudos clínicos iniciais sugeriam que a TTM era extremamente rara; entretanto, estudos em populações não clínicas mais recentes encontraram uma taxa de prevalência em torno de 8%.

26047 Q685156

Medicina

Ano: 2017

Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa incorreta.

A O sintoma principal é a expectativa apreensiva ou preocupação exagerada, mórbida. B O início do TAG é insidioso e precoce. Os pacientes informam que sempre foram “nervosos”, “tensos”. A evolução se dá no sentido da cronicidade. C No TAG as manifestações de ansiedade oscilam ao longo do tempo, mas não ocorrem na forma de ataques, nem se relacionam com situações determinadas. D O TAG tem recebido pouca atenção dos pesquisadores em psicofarmacologia pediátrica. Em estudos abertos, observou-se melhora significativa dos sintomas, tanto com o uso de sertralina, como de fluoxetina. Pouco se sabe a respeito de benzodiazepínicos para TAG na infância; alguns autores recomendam o seu uso no lugar de tratamentos psicoterápicos. E As crianças com TAG apresentam medo excessivo, preocupações ou sentimentos de pânico exagerados e irracionais a respeito de várias situações. Estão constantemente tensas e dão a impressão de que qualquer situação é ou pode ser provocadora de ansiedade. São crianças que estão sempre muito preocupadas com o julgamento de terceiros em relação a seu desempenho em diferentes áreas e necessitam exageradamente que lhes renovem a confiança, que as tranquilizem.

26048 Q685155

Medicina

Ano: 2017

Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), assinale a alternativa incorreta.

A Existe farta evidência sobre a eficácia da abordagem cognitivo-comportamental e da psicoterapia dinâmica breve no TEPT em crianças e adolescentes. B O TEPT tem sido evidenciado como um fator de risco para o desenvolvimento posterior de patologias psiquiátricas. C O diagnóstico do TEPT na infância é feito quando, em consequência à exposição a um acontecimento que ameace a integridade ou a vida da criança, são observadas alterações importantes no seu comportamento, como inibição excessiva ou desinibição, agitação e reatividade emocional aumentada, hipervigilância, além de pensamentos obsessivos com conteúdo relacionado à vivência traumática (em vigília e em pesadelos durante o sono). D Os sintomas relativos à repetição da experiência traumática são acompanhados de considerável sofrimento, que a maioria das vítimas busca evitar, afastando-se de qualquer estímulo que possa desencadear o ciclo das lembranças traumáticas. E As possibilidades de tratamento psicoterápico vão desde o individual ao tratamento grupal. Algumas situações devem ser tratadas individualmente conforme a experiência vivida pelo paciente. No entanto, há vantagens no tratamento em grupo para vítima de TEPT, tais como: diminuir a sensação de isolamento; fornecer apoio social; ajudar a confirmar e normalizar sentimentos em relação ao trauma; compartilhar técnicas de manejo e enfrentamento; proporcionar um ambiente seguro para o desenvolvimento de vinculação afetiva; e poder ajudar aos participantes a atribuir significado diferente ao evento traumático.

26049 Q685154

Medicina

Ano: 2017

Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre a Esquizofrenia, assinale a alternativa incorreta.

A Os primeiros sinais e sintomas da doença aparecem mais comumente durante a adolescência ou o início da idade adulta. Apesar de poder surgir de forma abrupta, o quadro mais frequente se inicia de maneira insidiosa. B Alucinações e delírios são frequentemente observados em algum momento durante o curso da esquizofrenia. As alucinações visuais ocorrem em 50%, as auditivas em 15% e as táteis em 5% de todos os sujeitos, e os delírios em mais de 90% deles. C Sintomas prodrômicos pouco específicos, incluindo perda de energia, iniciativa e interesses, humor depressivo, isolamento, comportamento inadequado, negligência com a aparência pessoal e higiene, podem surgir e permanecer por algumas semanas ou até meses antes do aparecimento de sintomas mais característicos da doença. D O termo transtorno do pensamento refere-se a uma doença no conteúdo, assim como na forma dos pensamentos do indivíduo. Os transtornos do conteúdo do pensamento são os delírios. Os transtornos na forma de pensamento podem ser subdivididos em duas categorias: perturbação intrínseca do pensamento e transtorno na forma em que os pensamentos são expressos na linguagem e na fala. E Os distúrbios do comportamento na esquizofrenia incluem comportamento grosseiramente desordenado e comportamento catatônico. A catatonia é definida como um conjunto de movimentos, posturas e ações complexas cujo denominador comum é a sua involuntariedade. Os fenômenos catatônicos incluem: estupor, catalepsia, automatismo, maneirismos, estereotipias, fazer posturas e caretas, negativismo e ecopraxia. Foram encontrados sintomas catatônicos entre 5 e 10% dos pacientes com esquizofrenia.

26050 Q685153

Medicina

Ano: 2017

Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre Transtornos de Personalidade (TP) Borderline e Antissocial, assinale a alternativa incorreta.

A Na população em geral, as taxas dos TP podem variar de 0,5% a 3%. B No TP Borderline, sua impulsividade pode ser dependente da presença de um estado emocional negativo. C Compreendendo esses transtornos como reais transtornos mentais, pode-se dizer que as pessoas acometidas por esse disturbio apresentam padrões profundamente entranhados, inflexíveis e mal-ajustados de relacionamento e percepção do ambiente e de si mesmos. Com grande frequência, não percebem seus “sintomas” como prejudiciais a si ou aos outros e, por causa disso, não costumam buscar ajuda profissional, sendo também considerados, muitas vezes, irrecuperáveis. D Alguns autores acreditam que fatores comportamentais na infância e a presença de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) poderiam predispor o indivíduo ao desenvolvimento de transtornos da personalidade, pois dentro do modelo cognitivo, o comportamento antissocial é uma estratégia filogeneticamente determinada para facilitar a sobrevivência, e onde cada pessoa age motivada por um sistema de controle interno que regula suas percepções e respostas ao meio ambiente. E Segundo a teoria biossocial, pessoas com TP Antissocial são caracterizadas por uma combinação de vulnerabilidade emocional e desequilíbrio afetivo. A vulnerabilidade emocional envolve um baixo limiar para a resposta emocional, envolvendo respostas intensas e duradouras a estímulos emocionalmente sugestivos. O desequilíbrio afetivo refere-se à inabilidade de controlar ou modular as experiências emocionais.

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