Uma paciente obesa mórbida teve acidente de motocicleta com joelho esquerdo flutuante. A fratura foi fechada, na região diafisária, com traço simples, transverso na tíbia, e com cominuição diafisária no fêmur. Ao chegar ao hospital, relatou que estava grávida, ainda no 1.o trimestre. Não havia outras comorbidades.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para as fraturas da paciente.

Um paciente, tabagista, foi ao consultório porque estava preocupado com o tempo de consolidação de uma fratura que teve na tíbia e foi tratada cirurgicamente com haste intramedular bloqueada há quatro meses. Na radiografia e na tomografia, havia pequena diástase. Os exames laboratoriais apresentaram contagens normais de células vermelhas e brancas no sangue, vhs e pcr sem alterações. O médico assistente do paciente disse que, apesar de os exames estarem normais, ainda havia chance de haver infecção.

Nessa situação hipotética, com os exames laboratoriais negativos, o valor preditivo negativo para infecção desse paciente está em torno de

Uma paciente de 21 anos de idade, cozinheira, teve ferimento cortocontuso por faca no ambiente de trabalho, em zona 5 flexora, 7 cm proximal ao tubérculo do escafoide. Foi submetida a tratamento cirúrgico com tenorrafia dos flexores e microneurorrafia do nervo mediano há três meses, com mobilidades passiva e ativa normais dos dedos, contudo mantendo anestesia e hipotrofia tenar. Em consulta, questionou se o médico fizera a microneurorrafia ou a estava enganando. Ao examiná-la, o médico verificou o Tinel 5 cm distal ao reparo nervoso.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a explicação correta do médico à paciente.

Um médico plantonista do pronto-socorro de ortopedia ligou para um cirurgião da mão de sobreaviso para lhe passar um caso de fratura da região distal do rádio. Contudo, na hora de passar o caso, não sabia como classificá-lo. Pela classificação universal, o considerou como uma fratura intra-articular, não redutível, e disse que tinha um padrão estranho, com pequenos fragmentos da borda, e estava subluxada, como se tivesse luxado e não ficasse estável após a colocação da tala gessada. O cirurgião da mão pediu para que ele olhasse uma classificação e visse se a fratura se identificava com algum tipo.

Nesse caso hipotético, a classificação e o tipo da fratura são, respectivamente,

Um cirurgião da mão foi chamado no centro cirúrgico por colega ortopedista que estava com dificuldade de identificar os flexores superficiais dos dedos na transição da zona 4 para a zona 5 flexora. Ao observar a ferida, o cirurgião da mão explicou que se deveria ir da anatomia normal para a alterada e que os flexores superficiais estavam em determinada disposição no punho.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta essa disposição.

Uma paciente de 52 anos de idade, destra, hipotireoidea, procurou seu médico, no consultório, com queixa de dor, parestesia no polegar, no indicador, no dedo médio e na metade radial do anelar há cerca de dois anos. Relatou perda da força e da destreza e sintomas noturnos que agora duram por todo o dia. Ao exame físico, apresentou alteração de sudorese dos dedos, hipotrofia tenar, teste Phalen negativo, sinal do Tinel negativo e monofilamentos de Semmes-Weinstein com roxo nos dedos e verde na palma da mão.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico e o melhor tratamento são, respectivamente,

Um paciente jovem chegou a um centro de trauma com amputação em nível do punho, trazendo a parte amputada. Após o reimplante, bem-sucedido, uma série de questionamentos foi feita aos residentes e alunos de medicina presentes no local.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente, motociclista, envolveu-se em um acidente, com perda da pele plantar do calcâneo. Sem outras lesões, foi encaminhado ao cirurgião da mão para tratamento da lesão. Ao examinar o paciente, ele identificou uma lesão plantar de 5 x 6 cm. Como há necessidade de pele estável e deve-se evitar o deslizamento de pele que ocorre com os retalhos cutâneos, o médico assistente pensou em um retalho muscular pequeno, que não ficasse espesso, com pedículo longo para evitar a região do maléolo medial, e decidiu pelo retalho do serrátil anterior.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.