Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, com 50 kg, hipertenso e diabético, em uso irregular de medicação, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de hemiparesia esquerda, associado a disartria moderada. Familiares relatam o início dos sintomas há cerca de 50 minutos. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, PA = 190 mmHg x 100 mmHg. É realizada RNM de crânio com urgência, cuja difusão demonstra AVC isquêmico agudo em perna posterior da cápsula interna, de cerca 5 mm.
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Quanto à classificação clínica de Bamford para AVC agudo, o paciente apresenta uma síndrome PACS.Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, com 50 kg, hipertenso e diabético, em uso irregular de medicação, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de hemiparesia esquerda, associado a disartria moderada. Familiares relatam o início dos sintomas há cerca de 50 minutos. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, PA = 190 mmHg x 100 mmHg. É realizada RNM de crânio com urgência, cuja difusão demonstra AVC isquêmico agudo em perna posterior da cápsula interna, de cerca 5 mm.
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O controle da pressão arterial está indicado antes do início da trombólise para valores inferiores a 185 mmHg x 110 mmHg.Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, com 50 kg, hipertenso e diabético, em uso irregular de medicação, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de hemiparesia esquerda, associado a disartria moderada. Familiares relatam o início dos sintomas há cerca de 50 minutos. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, PA = 190 mmHg x 100 mmHg. É realizada RNM de crânio com urgência, cuja difusão demonstra AVC isquêmico agudo em perna posterior da cápsula interna, de cerca 5 mm.
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O estudo ponderado em difusão é capaz de demonstrar lesões isquêmicas minutos após a obstrução, com elevadas sensibilidade e especificidade (mas não com 100% de sensibi...Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, com 50 kg, hipertenso e diabético, em uso irregular de medicação, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de hemiparesia esquerda, associado a disartria moderada. Familiares relatam o início dos sintomas há cerca de 50 minutos. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, PA = 190 mmHg x 100 mmHg. É realizada RNM de crânio com urgência, cuja difusão demonstra AVC isquêmico agudo em perna posterior da cápsula interna, de cerca 5 mm.
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A provável etiologia do AVCI seria por infarto de pequenas artérias (lesão isquêmica < 15 mm, geralmente de ramos perfurantes).Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, com 50 kg, hipertenso e diabético, em uso irregular de medicação, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de hemiparesia esquerda, associado a disartria moderada. Familiares relatam o início dos sintomas há cerca de 50 minutos. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, PA = 190 mmHg x 100 mmHg. É realizada RNM de crânio com urgência, cuja difusão demonstra AVC isquêmico agudo em perna posterior da cápsula interna, de cerca 5 mm.
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O trombolítico de escolha seria o rt-PA (ativador recombinante do plasminogênio tecidual) na dose de 5 mg/ataque (bólus), seguido de 40 mg em uma hora, caso o paciente ...Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, com 50 kg, hipertenso e diabético, em uso irregular de medicação, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de hemiparesia esquerda, associado a disartria moderada. Familiares relatam o início dos sintomas há cerca de 50 minutos. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, PA = 190 mmHg x 100 mmHg. É realizada RNM de crânio com urgência, cuja difusão demonstra AVC isquêmico agudo em perna posterior da cápsula interna, de cerca 5 mm.
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Caso o paciente tenha sido submetido à trombólise, está indicada a introdução de aspirina em de 24 horas, para aumentar a taxa de recanalização vascular.M. J. A., de 58 anos de idade, do sexo feminino, chega a um ambulatório de neurologia com relato de aproximadamente seis anos com tremor nas mãos, que, segundo a paciente, evoluíram lentamente nesse período e atualmente causam interferência em atividades do dia a dia. Refere que o tremor é pior ao movimento, principalmente em atividades como beber e comer, razão pela qual ela tem que usar as duas mãos para realizar essas ações. Ao exame neurológico, foi constatado tremor de ação e postural bilateral sem outras alterações. Foi feito um diagnóstico inicial de tremor essencial para a paciente.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados a essa patologia, julgue os itens a seguir.
A característica do...M. J. A., de 58 anos de idade, do sexo feminino, chega a um ambulatório de neurologia com relato de aproximadamente seis anos com tremor nas mãos, que, segundo a paciente, evoluíram lentamente nesse período e atualmente causam interferência em atividades do dia a dia. Refere que o tremor é pior ao movimento, principalmente em atividades como beber e comer, razão pela qual ela tem que usar as duas mãos para realizar essas ações. Ao exame neurológico, foi constatado tremor de ação e postural bilateral sem outras alterações. Foi feito um diagnóstico inicial de tremor essencial para a paciente.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados a essa patologia, julgue os itens a seguir.
Tremor cefálico iso...M. J. A., de 58 anos de idade, do sexo feminino, chega a um ambulatório de neurologia com relato de aproximadamente seis anos com tremor nas mãos, que, segundo a paciente, evoluíram lentamente nesse período e atualmente causam interferência em atividades do dia a dia. Refere que o tremor é pior ao movimento, principalmente em atividades como beber e comer, razão pela qual ela tem que usar as duas mãos para realizar essas ações. Ao exame neurológico, foi constatado tremor de ação e postural bilateral sem outras alterações. Foi feito um diagnóstico inicial de tremor essencial para a paciente.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados a essa patologia, julgue os itens a seguir.
A ingesta de álcool...