25541 Q687575
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Os cânceres de pul...
25542 Q687574
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

No caso clínico re...
25543 Q687573
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

O rearranjo do gen...
25544 Q687572
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade apresenta metrorragia, dispareunia e sagramento vaginal pós-coital, com 5 meses de evolução, com linfoedema em membro inferior esquerdo. Submetida a exame ginecológico e posterior colposcopia, foi diagnosticada uma lesão vegetante no colo uterino, cuja biópsia revelou um carcinoma epidermoide grau 3. Foi realizada urografia excretora que evidenciou uma hidronefrose importante no rim esquerdo, com ausência de eliminação de contraste por esse órgão. O oncologista que a avaliou classificou-a no estádio IIIb.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A primeira opção terapêutica para a paciente deve ser a histerectomia, com linfadenectomia pélvica, o qu...
25545 Q687571
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade apresenta metrorragia, dispareunia e sagramento vaginal pós-coital, com 5 meses de evolução, com linfoedema em membro inferior esquerdo. Submetida a exame ginecológico e posterior colposcopia, foi diagnosticada uma lesão vegetante no colo uterino, cuja biópsia revelou um carcinoma epidermoide grau 3. Foi realizada urografia excretora que evidenciou uma hidronefrose importante no rim esquerdo, com ausência de eliminação de contraste por esse órgão. O oncologista que a avaliou classificou-a no estádio IIIb.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há uma associação marcante dessa neoplasia com a infecção pelo vírus HPV, especialmente os subtipos 16 ...
25546 Q687570
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade apresenta metrorragia, dispareunia e sagramento vaginal pós-coital, com 5 meses de evolução, com linfoedema em membro inferior esquerdo. Submetida a exame ginecológico e posterior colposcopia, foi diagnosticada uma lesão vegetante no colo uterino, cuja biópsia revelou um carcinoma epidermoide grau 3. Foi realizada urografia excretora que evidenciou uma hidronefrose importante no rim esquerdo, com ausência de eliminação de contraste por esse órgão. O oncologista que a avaliou classificou-a no estádio IIIb.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como não há excreção de contraste na urotomografia, deixa de existir a necessidade de realizar-se uma d...
25547 Q687569
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A hipoxemia é um achado esperado para a citada infecção.
25548 Q687568
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Derrame pleural não é esperado para tal patologia.
25549 Q687567
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Deve ser pensada a possibilidade de associar corticoterapia ao tratamento.
25550 Q687566
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A citada infecção tem evolução rápida para insuficiência respiratória e, se for necessária, a v...