Um SCID R3 recém-nascido a termo, cuja mãe realizou pré-natal e não apresentou intercorrências, com peso de 3.280 g e perímetro cefálico de 31,6 cm, medido com 24 horas de vida, foi levado ao pronto-socorro.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta segundo a Organização Mundial de Saúde.
Um paciente de três anos de idade, com história de episódios febris recorrentes, acompanhados de úlceras orais, faringite e adenomegalias cervicais, foi levado ao consultório pediátrico. Os episódios febris ocorreram a cada 25 dias nos últimos seis meses. O hemograma realizado durante o quadro febril mostrou leucocitose, com predomínio de neutrófilos e monocitose. A velocidade de hemossedimentação e a proteína c-reativa estão aumentadas.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tratamento a ser prescrito para o paciente.
Uma paciente de três anos de idade, com pneumonia bacteriana com derrame pleural causada por Streptococcus pneumoniae resistente à penicilina, foi levada por seus pais ao pronto-socorro.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um recém-nascido a termo do sexo masculino nasceu de parto normal, com Apgar 8 e 9, retardo de crescimento intrauterino, microcefalia, hepatoesplenomegalia, icterícia neonatal e petéquias. Apresenta alteração no exame de emissões otoacústicas. Na tomografia de crânio, foram identificadas calcificações periventriculares.
Nesse caso hipotético, a principal hipótese diagnóstica é de
Um paciente de três anos de idade, previamente saudável, com desenvolvimentos ponderoestatural e neuropsicomotor adequados, foi levado ao consultório médico com infectopediatra após o falecimento de seu pai por AIDS e tuberculose pulmonar. Foram realizados os seguintes exames: Elisa e Western-Blot anti-HIV positivos; e linfócitos T CD4 de 1.637 células/mm3 (38%).
Nesse caso hipotético, a melhor conduta segundo o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção por HIV em crianças e adolescentes do Ministério da Saúde será
Uma paciente de oito anos de idade, com queixa de febre baixa intermitente e rigidez de nuca, evoluiu com confusão mental e rebaixamento do nível de consciência. A avaliação liquórica mostrou 85 células (90% de linfócitos), proteína de 230 mg/dL e glicose de 8 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio com contraste mostrou realce nas cisternas da base.
Nessa situação hipotética, a melhor opção terapêutica para a paciente será
Um paciente de dois anos de idade, portador de púrpura trombocitopênica idiopática crônica, teve alta hospitalar há quinze dias e passou em consulta ambulatorial, apresentando, nesse retorno, hemograma com 6.000 plaquetas. Foi internado, recebeu gamaglobulina e, no dia seguinte, enquanto aguardava resultado de plaquetas pós-infusão de gamaglobulina, apresentou um pico febril de 39 ºC e evoluiu com irritabilidade, taquicardia, taquipneia e queda de saturação até 88%.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o paciente.
Um paciente de quatro anos de idade, vítima de queda de laje, foi levado ao serviço de emergência pelo SAMU em prancha rígida com colar cervical. A queda foi presenciada por familiares e o paciente estava consciente no local, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência durante o transporte. Chegou ao serviço de emergência com Glasgow 7, propedêutica pulmonar com diminuição da ausculta e timpanismo à percussão à direita, FC de 160 bpm, boa perfusão periférica, PA de 120 x 80 mmHg, abdome flácido e escoriações na face e na coxa esquerda.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta conduta que não deverá ser realizada no atendimento inicial.
Um paciente de dois anos de idade, portador de encefalopatia crônica não evolutiva secundária à anóxia neonatal e epilepsia, em uso correto e regular de fenobarbital, sem escapes convulsivos há mais de um ano segundo a mãe, passou em consulta ambulatorial há cerca de dez dias, quando foi orientado o uso de baclofeno. Há um dia, o paciente evoluiu com dois episódios de crises convulsivas tônico-clônicas com duração menor que cinco minutos, entretanto a família não o levou ao serviço de emergência, pois julgou que as crises eram de curta duração. Há vinte minutos, o paciente voltou a apresentar crise convulsiva tônico-clônica generalizada e, como não apresentou resolução espontânea, foi levado ao serviço de emergência.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alt...
