24381 Q693662
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 80 anos de idade, acamada por AVC isquêmico prévio, foi internada na enfermaria da gastroenterologia por quadro inicial de diarreia, com evolução para distensão abdominal importante, vômitos e ausência de evacuações nos últimos cinco dias. Foi realizado TC de abdome que evidenciou distensão colônica difusa sem identificar ponto obstrutivo. Foi conduzido toque retal sem evidências de fezes em ampola retal. A respeito da hipótese de pseudo-obstrução intestinal (síndrome de Olgivie) e das medidas a serem tomadas.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é mais indicado o uso de laxativos irritativos que o uso de sonda retal.
24382 Q693661
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Devem-se realizar profilaxia com propranolol e acompanhamento endoscópico anual.
24383 Q693660
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Para essa situação específica, a profilaxia com nitrato e o acompanhamento endoscópico anual são medidas mais eficazes que o uso de betabloqueador.
24384 Q693659
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar profilaxia primária semelhante à realizada para variz de médio calibre.
24385 Q693658
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar ligadura elástica, em razão da presença de pontos vermelhos.
24386 Q693657
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem, 62 anos de idade, iniciou acompanhamento no ambulatório de hepatologia em razão de cirrose hepática Child B. Não havia histórico de sangramento digestivo exteriorizado. O paciente, então realizou primeira endoscopia digestiva alta, que demonstrou varizes de pequeno calibre com pontos vermelhos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, somente o acompanhamento endoscópico é superior à profilaxia primária medicamentosa.
24387 Q693656
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, investigava de cirrose sem causa conhecida. Foram descartadas hepatites virais, uso de álcool e síndrome metabólica. No último ano, o paciente havia apresentado sintomas psiquiátricos, e o médico psiquiatra emitiu diagnóstico de transtorno do humor bipolar.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, os sintomas psiquiátricos são associados à encefalopatia hepática, muito frequente na hepatite autoimune.
24388 Q693655
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, investigava de cirrose sem causa conhecida. Foram descartadas hepatites virais, uso de álcool e síndrome metabólica. No último ano, o paciente havia apresentado sintomas psiquiátricos, e o médico psiquiatra emitiu diagnóstico de transtorno do humor bipolar.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, considerar a doença de Wilson e dosar o nível sérico de chumbo.
24389 Q693654
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, investigava de cirrose sem causa conhecida. Foram descartadas hepatites virais, uso de álcool e síndrome metabólica. No último ano, o paciente havia apresentado sintomas psiquiátricos, e o médico psiquiatra emitiu diagnóstico de transtorno do humor bipolar.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A ceruloplasmina seria uma ferramenta de auxílio ao diagnóstico desse caso.
24390 Q693653
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, investigava de cirrose sem causa conhecida. Foram descartadas hepatites virais, uso de álcool e síndrome metabólica. No último ano, o paciente havia apresentado sintomas psiquiátricos, e o médico psiquiatra emitiu diagnóstico de transtorno do humor bipolar.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso haja hemorragia digestiva alta, poderia haver piora dos sintomas psiquiátricos.