Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ...
Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ...
Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O estadiamento de pacientes com tumores do colo uterino dev...Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A indicação cirúrgica foi precipitada, uma vez que o melhor ...Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente tem indicação de complementação do tratamento co...Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente tem indicação de complementação do tratamento co...Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.
Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O paciente, dado o estado avançado da patologia, tem indicação de radioterapia com quimioterapia radiossensibilizante com cisplatina, já que a quimioterapia, nessas circunstâncias, melhora a sobrevida em quase 5% em 5 anos.Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.
Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O benefício da quimioterapia é mais pronunciado quando utilizada em concomitância com a radioterapia, em comparação à quimioterapia de indução com irradiação posterior.Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.
Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Uma alternativa à quimioterapia, nesse caso, seria o tratamento com radioterapia hiperfracionada, estratégia de tratamento que implica ganho de sobrevida, quando comparada ao fracionamento padrão.Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.
Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Antes de iniciar-se o tratamento, esse paciente deve ser encaminhado ao dentista para prevenção de complicações da radioterapia como mucosite ou osteoradionecrose.