Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a respeito de estadiamento do câncer e tratamento do câncer. Uma paciente portadora de carcinoma ductal infiltrante de mama, em uso de hormonioterapia com tamoxifeno havia 2 anos, apresentou sangramento pós-menopausa e foi submetida a biópsia fracionada de endométrio, tendo recebido diagnóstico de adenocarcinoma endometrióide de endométrio G2. Ao estadiamento, a paciente apresentou à RM de pelve lesão em fundo uterino, que atinge até a metade do endométrio, sem linfonodomegalias e EC inicial IBG2. Foi submetida em seguida a histerectomia simples, tendo sido confirmados achados da RM e evidenciada presença de invasão linfovascular. Nessa sit... Ver mais

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a respeito de estadiamento do câncer e tratamento do câncer. Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi diagnosticado com adenocarcinoma de pulmão, confirmado após broncoscopia com biópsia e revisão do laudo anatomopatológico. O paciente não apresentou superexpressão de receptor EGRF, a TC de tórax mostrou lesão de 7,5 cm no maior diâmetro no sulco superior e, pela PET/CT scan, foi confirmada ausência de linfonodos mediastinais. O estadiamento foi de IIB (T3N0). Nesse caso, como o tumor foi considerado marginalmente ressecável pela equipe de cirurgia torácica, o mais adequado é a indicação do tratamento de radioterapia neoadjuvante n... Ver mais

Acerca dos efeitos tardios da radioterapia, julgue os itens que se seguem. Situação hipotética: Um paciente de sessenta e dois anos de idade recebeu radioterapia conformada na dose de 78 Gy em associação a hormonioterapia de curta duração. Foi observada a dose total e volume retal no campo de tratamento e controlada a variação interfração do volume da bexiga, para evitar efeitos tardios. Assertiva: Diante dessas informações, é correto afirmar que a dose no bulbo peniano não foi considerada nas restrições do planejamento, pois não é fator relevante de restrição e não está associada aos efeitos tardios da radioterapia.

Acerca dos efeitos tardios da radioterapia, julgue os itens que se seguem. No tratamento de linfomas, leucemias e sarcomas da infância, a associação de radioterapia a quimioterápicos do grupo dos agentes alquilantes aumenta o risco de alterações da fertilidade e de segunda neoplasia na idade adulta.

Acerca dos efeitos tardios da radioterapia, julgue os itens que se seguem. Pacientes com exoftalmopatia de Graves que tenham contraindicação ou não tolerem o tratamento com glicocorticoides podem ser tratados com o uso de radiação e utilizar iodo 131 ou radioterapia. A dose estabelecida de radioterapia é de 20 Gy, podendo-se evitar o risco de catarata ou retinopatia com a adequada restrição de dose para o cristalino, mas quadros clínicos de retinopatia diabética ou hipertensiva são considerados contraindicações relativas.

Acerca dos efeitos tardios da radioterapia, julgue os itens que se seguem. Usualmente, a radionecrose focal cerebral, que afeta a substância branca e é definida como necrose com lesões vasculares severas, se desenvolve nos primeiros dois anos após radioterapia, em virtude de não ter sido observada a restrição de volume de tecido de SNC no tratamento, e é facilmente diferenciada da recidiva local.

Acerca dos efeitos tardios da radioterapia, julgue os itens que se seguem. A radioterapia pós-operatória no câncer gástrico deve levar em consideração os órgãos em risco por tipo de tecido, dose de tolerância e efeitos: para a medula espinhal, um tecido serial, e rins, fígado e intestino delgado, com tecido em paralelo, a dose de tolerância 5/5 é de 45 Gy, levando a 5% ou menos de complicação em cinco anos.

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ... Ver mais

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ... Ver mais

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não ... Ver mais