21151 Q688870
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nessa situação clínica, devido ao alto potencial de trombogenicidade associado ao uso dos stents farmacológicos, sobretudo pela presença de diabetes melito, o emprego da trombólise adjuvante está indicado para diminuir os fenômenos embólicos tardios.
21152 Q688869
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, o emprego de stents farmacológicos está justificado, pois objetiva redução de reestenose.
21153 Q688868
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No paciente em questão, devido ao alto potencial de trombogenicidade associado ao uso de stents farmacológicos, deve ser usado o tirofiban associado à anticoagulação oral permanente, a fim de contribuir para a diminuição de fenômenos embólicos tardios.
21154 Q688867
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. As bactérias do grupo HACEK são as principais causadoras da endocardite infecciosa associada ao consumo de drogas injetáveis.
21155 Q688866
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. A exclusão de câncer de cólon, mesmo na ausência de suas manifestações clínicas, é fortemente recomendada para pacientes que apresentem endocardite infecciosa por Escherichia coli, pois a relação entre esse tipo de infecção e doença maligna dos cólons é bem documentada.
21156 Q688865
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. As lesões hemorrágicas lineares — ou em estilhaço — vermelho-escuras, intensamente dolorosas, localizadas na parte proximal do leito ungueal — que podem coalescer — são as chamadas manchas de Roth e representam manifestações periféricas que, ultimamente, vêm sendo observadas com maior frequência em pacientes com diagnóstico de endocardite infecciosa.
21157 Q688864
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. Nas doenças respiratórias crônicas, do ponto de vista fisiopatológico, a hipertensão pulmonar é do tipo pré-capilar, pois, embora o débito cardíaco e a pressão capilar pulmonar de encunhamento sejam geralmente normais, existe aumento na resistência vascular pulmonar, que, por seu turno, decorre de vários fatores como a hipóxia alveolar, a destruição tecidual pulmonar e a perda do leito vascular pulmonar.
21158 Q688863
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. O cateterismo cardíaco direito continua sendo o exame padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de hipertensão pulmonar, pois permite a medida direta das seguintes variáveis: pressão arterial pulmonar, pressão capilar pulmonar de encunhamento, pressões de enchimento do ventrículo direito, resistência vascular pulmonar e do débito cardíaco, sendo esta última variável por termodiluição ou pelo princípio de Fick.
21159 Q688862
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. Pode ser observada em pacientes com diagnóstico de grave estenose mitral reumática a disfonia — como parte da síndrome de Ortner.
21160 Q688861
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. Embora rara, a constatação de pulso arterial tipo bisferiens é um achado que apresenta elevada sensibilidade e razão de verossimilhança positiva para o diagnóstico de grave estenose mitral.