Uma senhora de 87 anos de idade, copeira aposentada do serviço público federal, comparece a um consultório para uma primeira consulta, acompanhada da filha. Como rol de queixas, relatou dor rotineira nos joelhos, falta de apetite, nervosismo e tontura, além de perda de 5 kg em quatro meses. Narrou ser acometida por: hipertensão arterial sistêmica compensada; dislipidemia; insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada classe NYHA I; doença arterial periférica (com claudicação intermitente para 10 metros); enfisema pulmonar; hipotireoidismo; osteoartrose de joelhos (com indicação de prótese bilateral); insuficiência renal crônica em tratamento não dialítico; e sobrepeso. Nos interrogatórios complementar e sobre diversos aparelhos, foram verificadas: hiporexia; ortopn...
Uma senhora de 87 anos de idade, copeira aposentada do serviço público federal, comparece a um consultório para uma primeira consulta, acompanhada da filha. Como rol de queixas, relatou dor rotineira nos joelhos, falta de apetite, nervosismo e tontura, além de perda de 5 kg em quatro meses. Narrou ser acometida por: hipertensão arterial sistêmica compensada; dislipidemia; insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada classe NYHA I; doença arterial periférica (com claudicação intermitente para 10 metros); enfisema pulmonar; hipotireoidismo; osteoartrose de joelhos (com indicação de prótese bilateral); insuficiência renal crônica em tratamento não dialítico; e sobrepeso. Nos interrogatórios complementar e sobre diversos aparelhos, foram verificadas: hiporexia; ortopn...
Uma senhora de 87 anos de idade, copeira aposentada do serviço público federal, comparece a um consultório para uma primeira consulta, acompanhada da filha. Como rol de queixas, relatou dor rotineira nos joelhos, falta de apetite, nervosismo e tontura, além de perda de 5 kg em quatro meses. Narrou ser acometida por: hipertensão arterial sistêmica compensada; dislipidemia; insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada classe NYHA I; doença arterial periférica (com claudicação intermitente para 10 metros); enfisema pulmonar; hipotireoidismo; osteoartrose de joelhos (com indicação de prótese bilateral); insuficiência renal crônica em tratamento não dialítico; e sobrepeso. Nos interrogatórios complementar e sobre diversos aparelhos, foram verificadas: hiporexia; ortopn...
Uma senhora de 87 anos de idade, copeira aposentada do serviço público federal, comparece a um consultório para uma primeira consulta, acompanhada da filha. Como rol de queixas, relatou dor rotineira nos joelhos, falta de apetite, nervosismo e tontura, além de perda de 5 kg em quatro meses. Narrou ser acometida por: hipertensão arterial sistêmica compensada; dislipidemia; insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada classe NYHA I; doença arterial periférica (com claudicação intermitente para 10 metros); enfisema pulmonar; hipotireoidismo; osteoartrose de joelhos (com indicação de prótese bilateral); insuficiência renal crônica em tratamento não dialítico; e sobrepeso. Nos interrogatórios complementar e sobre diversos aparelhos, foram verificadas: hiporexia; ortopn...
Um professor universitário de 75 anos de idade compareceu para avaliação queixando-se de lapsos de memória recente. A esposa dele relatou que esses lapsos tinham se iniciado há cerca de um ano e cursado com piora lenta e gradual. Ele também apresentava episódios de síncope e alucinações visuais com conteúdo detalhado, além de sintomas parkinsonianos. Após testagem neuropsicológica e exames laboratoriais e de imagem, o geriatra firmou o diagnóstico de demência por corpos de Lewy (DCL), em fase inicial.
Acerca do quadro clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A redução do olfato e a hipotensão postural podem ser sintomas prodrômicos da DCL, observados vários anos antes das manifestações co...Um professor universitário de 75 anos de idade compareceu para avaliação queixando-se de lapsos de memória recente. A esposa dele relatou que esses lapsos tinham se iniciado há cerca de um ano e cursado com piora lenta e gradual. Ele também apresentava episódios de síncope e alucinações visuais com conteúdo detalhado, além de sintomas parkinsonianos. Após testagem neuropsicológica e exames laboratoriais e de imagem, o geriatra firmou o diagnóstico de demência por corpos de Lewy (DCL), em fase inicial.
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A apresentação mais comum da síndrome parkinsoniana na DCL é a forma com predomínio de tremor.Um professor universitário de 75 anos de idade compareceu para avaliação queixando-se de lapsos de memória recente. A esposa dele relatou que esses lapsos tinham se iniciado há cerca de um ano e cursado com piora lenta e gradual. Ele também apresentava episódios de síncope e alucinações visuais com conteúdo detalhado, além de sintomas parkinsonianos. Após testagem neuropsicológica e exames laboratoriais e de imagem, o geriatra firmou o diagnóstico de demência por corpos de Lewy (DCL), em fase inicial.
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O diagnóstico de DCL requer que os sintomas parkinsonianos tenham surgido concomitantes à demêmcia ou precedam-na em, no máximo, um ...Um professor universitário de 75 anos de idade compareceu para avaliação queixando-se de lapsos de memória recente. A esposa dele relatou que esses lapsos tinham se iniciado há cerca de um ano e cursado com piora lenta e gradual. Ele também apresentava episódios de síncope e alucinações visuais com conteúdo detalhado, além de sintomas parkinsonianos. Após testagem neuropsicológica e exames laboratoriais e de imagem, o geriatra firmou o diagnóstico de demência por corpos de Lewy (DCL), em fase inicial.
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A hipersensibildiade a antipsicóticos típicos é critério central para se diagnosticar DCL.Um professor universitário de 75 anos de idade compareceu para avaliação queixando-se de lapsos de memória recente. A esposa dele relatou que esses lapsos tinham se iniciado há cerca de um ano e cursado com piora lenta e gradual. Ele também apresentava episódios de síncope e alucinações visuais com conteúdo detalhado, além de sintomas parkinsonianos. Após testagem neuropsicológica e exames laboratoriais e de imagem, o geriatra firmou o diagnóstico de demência por corpos de Lewy (DCL), em fase inicial.
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A ocorrência de sintomas depressivos é mais comum na DCL do que na doença de Alzheimer, em suas fases iniciais.Um professor universitário de 75 anos de idade compareceu para avaliação queixando-se de lapsos de memória recente. A esposa dele relatou que esses lapsos tinham se iniciado há cerca de um ano e cursado com piora lenta e gradual. Ele também apresentava episódios de síncope e alucinações visuais com conteúdo detalhado, além de sintomas parkinsonianos. Após testagem neuropsicológica e exames laboratoriais e de imagem, o geriatra firmou o diagnóstico de demência por corpos de Lewy (DCL), em fase inicial.
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A avaliação neuropsicológica da DCL em fase inicial costuma evidenciar um prejuízo de memória mais acentuado do que de funções execu...