Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.

Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.

Uma criança do sexo feminino, com 7 anos e 8 meses de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório pediátrico com quadro de aumento bilateral das mamas e ausência de dor mamária ou de odor nas axilas. No exame físico, constatou-se que as mamas estavam discretamente assimétricas, com pequena elevação, e a aréola se apresentava como um pequeno montículo. A criança não tinha pelos pubianos. O resultado da avaliação radiológica da idade óssea foi de 7 anos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Visando detectar possível dificuldade durante o acompanhamento do trabalho de parto de uma primigesta a termo, um médico residente do plantão optou por avaliar os estreitos da bacia com toque vaginal. Assim, em seu toque, mensurou o estreito superior.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a medida por meio da qual a mensuração foi realizada.

Uma primigesta de 39 semanas foi internada em trabalho de parto após ruptura das membranas ovulares e evoluiu normalmente até a dilatação total. Nesse momento, o vértice da apresentação estava em +2 DeLee e o ponto de reparo fetal, que é o lambda, estava voltado para a iminência ileopectínea esquerda. A situação se manteve da mesma forma por mais de cinquenta minutos, quando se iniciou uma bradicardia fetal persistente.

Nesse caso hipotético, a melhor conduta seria

Uma gestante de 32 semanas apresenta mensuração de líquido amniótico no valor de 28,2 cm.

Nessa situação hipotética, a condição pode estar associada

Uma secundigesta com cesariana anterior interna às 36 semanas foi encaminhada para indução de parto devido a oligoâmnio. Foi realizada a dilatação do colo com sonda de Foley, seguida da administração de ocitocina, quando da expulsão da sonda, momento em que o colo era pérvio para 3 cm e ocorreu a ruptura das membranas espontaneamente. A dilatação evoluiu então para total em quatro horas. Nesse momento, já com a apresentação em +2 de DeLee, a paciente foi colocada em posição ginecológica e solicitou‐se que realizasse puxos. Após dez minutos nessa condição, não era possível notar a presença de contrações uterinas, a apresentação encontrava‐se em +1 de DeLee e havia sangramento vaginal, dor abdominal e bradicardia fetal (60 bpm).

Nesse caso hipotético, o di... Ver mais

Uma gestante de 26 semanas foi diagnosticada com diabetes gestacional após apresentar glicemia de jejum de 84 mg/dL no primeiro trimestre. Esse diagnóstico baseou‐se em um teste oral de tolerância à glicose.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o resultado do teste.

Uma primigesta com 33 semanas de gestação procurou o pronto‐socorro, referindo perda de líquido por via vaginal. Ao exame, apresentava PA de 100 x 60 mmHg, pulso de 102 bpm, temperatura de 38,6 °C, dinâmica uterina ausente, movimentação fetal presente, colo amolecido e pérvio, 2 cm, e especular com saída de líquido esverdeado pelo orifício cervical. Ao toque vaginal, notou‐se colo amolecido, anteriorizado e pérvio para 2 cm, e apresentação cefálica. Cardiotocografia mostrou frequência cardíaca basal de 160 bpm, variabilidade de 15 bpm, acelerações transitórias presentes e ausência de desacelerações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.