17041 Q831281
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente internado no setor de infectologia de um hospital de alta complexidade, com todos os recursos disponíveis, no segundo dia de antibiótico endovenoso (vancomicina), perde o acesso venoso periférico. A enfermeira do setor então entra em contato com a equipe de cirurgia geral para realização de um acesso venoso definitivo, considerando-se que o paciente é multipuncionado e não tem mais veias periféricas capazes de serem utilizadas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Coagulopatia é uma contraindicação absoluta de acesso venoso central.
17042 Q831280
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente jovem de 24 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva por acidente motociclístico, com TCE grave, Glasgow 3, sem sedação, com suporte ventilatório mecânico e sem aminas vasoativas. E realizado US Doppler transcraniano com ausência de fluxo. Intensivista sugere manutenção de múltiplos órgãos do potencial doador adulto morto.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se manter o sódio sérico entre 130 mEq e o 150 mEq, e pH do sangue arterial > 7,2.
17043 Q831279
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente jovem de 24 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva por acidente motociclístico, com TCE grave, Glasgow 3, sem sedação, com suporte ventilatório mecânico e sem aminas vasoativas. E realizado US Doppler transcraniano com ausência de fluxo. Intensivista sugere manutenção de múltiplos órgãos do potencial doador adulto morto.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a família assim deseje, deve-se respeitar a respectiva vontade e deixar o paciente ligado a aparelhos e com suportes, esperando a certeza de definição da morte.
17044 Q831278
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os iten...

17045 Q831277
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os iten...

17046 Q831276
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não há necessidade de dosagem do sódio sérico, do sódio urinário e da glicemia. Pode-se já realizar o diagnostico etiológico com outros exames.
17047 Q831275
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse pode ser um exemplo de hiperglicemia, com hipernatremia cursando com aumento da osmolalidade sérica.
17048 Q831274
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É indicada a esse paciente uma mudança de hábitos de vida, com controle de dislipidemia, e atenção à hipertrigliceridemia, que pode estar associada à etiologia de pancreatite aguda, nesses valores observados.
17049 Q831273
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há boas evidências da indicação de teste ergométrico antes de um programa de exercícios físicos para esse paciente.
17050 Q831272
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 42 anos de idade, hipertensa desde os 18 anos de idade, em controle irregular, é encaminhada para a clínica médica pela cirurgia com dor abdominal irradiando para dorso. Há suspeita de pancreatite, descartada por exames e tomografia de abdome, mas chama a atenção um ritmo de filtração glomerular < 15 mL/min/1,73 m2 (VR > 90 mL/min/1,73 m2).

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Lesão renal e perda progressiva e irreversível da função renal, glomerular, tubular e endócrina caracterizam a doença renal crônica.