15801 Q825241
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade com diagnostico de DPOC, foi submetida a lobectomia superior direita por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas. Durante o pós-operatório, a paciente apresentou escape aéreo por quatro dias.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considere que, na avaliação clínica, a paciente se apresenta em ótimo estado geral e apenas o escape aéreo a impede de ter alta hospitalar. Sendo assim, deve-se instalar uma válvula de Heimlich, orientar a paciente quanto aos cuidados e lhe dar alta com retorno ambulatorial breve.
15802 Q825240
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade com diagnostico de DPOC, foi submetida a lobectomia superior direita por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas. Durante o pós-operatório, a paciente apresentou escape aéreo por quatro dias.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de enfisema pulmonar é um fator de risco para a paciente pelo fato de ela estar apresentando escape aéreo prolongado.
15803 Q825239
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, cardiopata isquêmica em uso de beta bloqueador e ácido acetil salicílico (AAS), foi submetida à lobectomia superior direita em razão de um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, tendo a paciente recebido 1.000 mL de soro fisiológico e necessitado de vasopressor em dose baixa.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente recebeu baixo volume de reposição volêmica e dose baixa de vasopressor com o intuito de manter a pressão arterial estável sem necessitar fazer uso de grande quantidade de soro fisiológico, para evitar edema pulmonar pós-operatório...
15804 Q825238
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, cardiopata isquêmica em uso de beta bloqueador e ácido acetil salicílico (AAS), foi submetida à lobectomia superior direita em razão de um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, tendo a paciente recebido 1.000 mL de soro fisiológico e necessitado de vasopressor em dose baixa.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente recebeu pouca quantidade de volume durante a cirurgia, pois a perda de líquido para o terceiro espaço em cirurgias torácicas é maior do que para cirurgias abdominais.
15805 Q825237
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, cardiopata isquêmica em uso de beta bloqueador e ácido acetil salicílico (AAS), foi submetida à lobectomia superior direita em razão de um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, tendo a paciente recebido 1.000 mL de soro fisiológico e necessitado de vasopressor em dose baixa.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se a cirurgia tiver sido realizada por cirurgia aberta, a dor na ferida operatória vai ocorrer, principalmente, em razão do afastamento das costelas.
15806 Q825236
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, cardiopata isquêmica em uso de beta bloqueador e ácido acetil salicílico (AAS), foi submetida à lobectomia superior direita em razão de um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, tendo a paciente recebido 1.000 mL de soro fisiológico e necessitado de vasopressor em dose baixa.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso não seja realizada analgesia peridural, o cirurgião pode realizar a colocação de um cateter paravertebral sob visualização direta no transoperatório.
15807 Q825235
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, cardiopata isquêmica em uso de beta bloqueador e ácido acetil salicílico (AAS), foi submetida à lobectomia superior direita em razão de um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, tendo a paciente recebido 1.000 mL de soro fisiológico e necessitado de vasopressor em dose baixa.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente não tem indicação de realização de analgesia peridural, pois não há melhora de desfecho clínico pós-operatório.
15808 Q825234
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A veia ázigos é o marco anatômico que divide o que é a cadeia linfonodal 2 da cadeia linfonodal 4.
15809 Q825233
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pacientes com síndrome de Down e artrite reumatoide têm risco de instabilidade cervical durante a mediastinoscopia.
15810 Q825232
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Como o linfonodo 10 demonstrou captação muito baixa, não há necessidade de avaliação invasiva do mediastino.