Determinada paciente de 64 anos de idade foi encaminhada pela otorrinolaringologista que investigava pigarro e se deparou com achado de varizes de pequeno calibre e gastropatia congestiva em exame de endoscopia digestiva alta. Paciente apresenta-se previamente hígida, com etilismo social, sobrepeso leve, IMC = 28, nega dislipidemia e tem diabetes tipo 2 em uso de metformina. Exames complementares demonstraram, na ultrassonografia de abdome, fígado heterogêneo, nódulo SVIII 0,5 cm, esplenomegalia. Exames laboratoriais: TGO = 52 U/L; TGP = 53 U/L; GGT = 21 U/L; BT = 0,8; TAP = 77%; INR = 1,2; albumina sérica = 4,0 g/dL; gamaglobulina: 1,03 g/dL; hemograma Hb/HTO = 17/49; leuco = 4.900; pla... Ver mais

Certa paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico por causa de achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Fazia uso de contraceptivos orais. Tomografia computadorizada (TC) de abdome 5/1/2018: nódulo sólido captante SIV com contraste na fase arterial com washout na fase venosa SIV 3 cm x 2,9 cm – dobrou de tamanho em dois anos, hemangioma SVII 1 cm. RNM de abdome com primovist 8/2/2018: nódulo hepático 3 cm x 2,7 cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 anos) compatível com adenoma. RNM de abdome superior 16/7/2018: não houve alterações – mantiveram dimensões. Proposto implanon (contraceptivo subcutâneo) com progesterona apenas. TC de abdome 26/12/2018: nó... Ver mais

Certa paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico por causa de achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Fazia uso de contraceptivos orais. Tomografia computadorizada (TC) de abdome 5/1/2018: nódulo sólido captante SIV com contraste na fase arterial com washout na fase venosa SIV 3 cm x 2,9 cm – dobrou de tamanho em dois anos, hemangioma SVII 1 cm. RNM de abdome com primovist 8/2/2018: nódulo hepático 3 cm x 2,7 cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 anos) compatível com adenoma. RNM de abdome superior 16/7/2018: não houve alterações – mantiveram dimensões. Proposto implanon (contraceptivo subcutâneo) com progesterona apenas. TC de abdome 26/12/2018: nó... Ver mais

Certa paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico por causa de achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Fazia uso de contraceptivos orais. Tomografia computadorizada (TC) de abdome 5/1/2018: nódulo sólido captante SIV com contraste na fase arterial com washout na fase venosa SIV 3 cm x 2,9 cm – dobrou de tamanho em dois anos, hemangioma SVII 1 cm. RNM de abdome com primovist 8/2/2018: nódulo hepático 3 cm x 2,7 cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 anos) compatível com adenoma. RNM de abdome superior 16/7/2018: não houve alterações – mantiveram dimensões. Proposto implanon (contraceptivo subcutâneo) com progesterona apenas. TC de abdome 26/12/2018: nó... Ver mais

Paciente de 30 anos de idade refere ter notado icterícia em esclera há um dia após viagem de carnaval. Relata mal-estar, enjoo, colúria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmam hepatite aguda por vírus A.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente de 30 anos de idade refere ter notado icterícia em esclera há um dia após viagem de carnaval. Relata mal-estar, enjoo, colúria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmam hepatite aguda por vírus A.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente de 30 anos de idade refere ter notado icterícia em esclera há um dia após viagem de carnaval. Relata mal-estar, enjoo, colúria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmam hepatite aguda por vírus A.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 24 anos de idade, solteiro, pastor, procura atendimento médico por lentificação de pensamento e salivação há três meses. Alternância do ciclo sono-vigília e lentificação do raciocínio. Refere, também, início de marcha cambaleante e dificuldade de articulação de palavras progressivamente, com perda da capacidade da escrita, com humor depressivo presente. Nega dor, náuseas, vômitos, ascite, icterícia e febre. Perda ponderal de 6 kg em seis meses. Exame físico: PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 92 BPM; Sat O 2 = 95% (ar ambiente). Apresenta regular estado geral e encontra-se hipocorado, acianótico, anictérico, consciente, orientado, pouco comunicativo, sonolento. Aparelho respirat... Ver mais

Um paciente de 24 anos de idade, solteiro, pastor, procura atendimento médico por lentificação de pensamento e salivação há três meses. Alternância do ciclo sono-vigília e lentificação do raciocínio. Refere, também, início de marcha cambaleante e dificuldade de articulação de palavras progressivamente, com perda da capacidade da escrita, com humor depressivo presente. Nega dor, náuseas, vômitos, ascite, icterícia e febre. Perda ponderal de 6 kg em seis meses. Exame físico: PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 92 BPM; Sat O 2 = 95% (ar ambiente). Apresenta regular estado geral e encontra-se hipocorado, acianótico, anictérico, consciente, orientado, pouco comunicativo, sonolento. Aparelho respirat... Ver mais

Paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico por notar esclera amarelada há dois dias. Nega dor abdominal, febre, colúria ou acolia fecal e prurido. Relata uso recente de antibióticos para amigdalite. Nega ingesta alcoólica, viagens recentes, uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatite na família. Ultrassonografia (USG) de abdome normal. Exames laboratoriais: hemograma normal; TGO = 50 U/L; TGP = 60 U/L; fosfatase alcalina (FA) = 300 U/L; Gama–GT = 800 U/L; bilirrubinas totais = 10 mg/dL; bilirrubinas diretas = 5 mg/dL; bilirrubinas indiretas = 5 mg/dL; TAP = 100%; albumina = 4 g/dL; sorologias virais negativas, autoanticorpos negativos; perfil ferro normal.