Considere um paciente de 71 anos de idade, portador sabidamente de hepatite por vírus C há mais de 10 anos, sem seguimento ou tratamento. Procurou atendimento médico por dor abdominal e, no achado de tomografia abdominal, evidenciam-se cirrose hepática, trombose de veia porta, ascite, esplenomegalia e nódulo hepático SIII. RNM com primovist mostra infiltração extensa SIII e SIV e trombose extensa de veia porta. Alfafetoproteína 53.000 U/L.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considere um paciente de 71 anos de idade, portador sabidamente de hepatite por vírus C há mais de 10 anos, sem seguimento ou tratamento. Procurou atendimento médico por dor abdominal e, no achado de tomografia abdominal, evidenciam-se cirrose hepática, trombose de veia porta, ascite, esplenomegalia e nódulo hepático SIII. RNM com primovist mostra infiltração extensa SIII e SIV e trombose extensa de veia porta. Alfafetoproteína 53.000 U/L.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 52 anos de idade é portador de cirrose hepática por álcool há mais de 10 anos, abstêmio e compensado há 10 anos, em uso de aldactone 25 mg. Já apresentou hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica gástrica e fez ligaduras elásticas. Hoje apresenta-se com dor contínua em hérnia umbilical e alternância de hábito intestinal. Tomografia computadorizada de abdome: hepatopatia crônica com sinais de hipertensão portal e ascite – não foi visto nódulo de USG de abdome. Volumosa hérnia umbilical. Exames 26/4: Hb/HTO = 13/37; leuco = 3.100; plaq = 35.000; TGO = 57 U/L; TGP = 31 U/L; FA = 160 U/L; GGT = 68 U/L; BT = 2 mg/dL; alfafeto = 69 IU/mL; albumina = 3,0 g/dL; INR = 1,3; creatinina = 1,0. RNM abdominal – moderada ascite, sinais de hepatopatia crônica – nód... Ver mais

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co... Ver mais

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co... Ver mais

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co... Ver mais

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co... Ver mais

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co... Ver mais

Paciente de 54 anos de idade, etilista (140 g/dia de etanol), há quatro meses com edema de membros inferiores (MMII) (++/4+), aumento de volume abdominal, dispneia e plenitude pós-prandial. Ao exame físico, mostra-se consciente e orientado, emagrecido, com ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e membros superiores (MMSS), e ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA de 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, Sat O2 = 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de piparote. Peso = 53 kg. Foram realizados exames subsidiários: anti-HCV e HBSAg negativos; Hb = 13,5 g/dL; Ht = 35%; albumina = 2,9 g/dL; bilirrubinas totais = 1,7 mg/dL; TAP com INR = 1,6; TGO = 96 U/L (10-36); TGP = 59 U/L (15-35); GGT = 189 U/L (25-56); creatinina = ... Ver mais

N. L. S. de 57 anos de idade, é casada, funcionária pública, natural de Curitiba (Paraná), procedente de Vicente Pires, no Distrito Federal. Ela relata quadro de icterícia notado em coloração de esclera, associado a colúria e acolia, sem outras queixas, como dor abdominal, febre, mal-estar, náuseas ou queixas intestinais. Procurou atendimento médico e ficou internada aos cuidados da infectologia por três semanas. Apresenta histórico de viagem recente ao Espírito Santo. Nega ingestão de álcool, medicamentos, substâncias tóxicas ou hepatite prévia. O marido faleceu em razão de distrofia muscular e tem dois filhos vivos com mesma doença do pai. Ao exame físico, manteve-se consciente, orientada, sem flapping, sem sinais de ascite, exame físico de abdome inocente. Nesse período,... Ver mais