15511 Q825550
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há oito anos, que chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, com antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina prévia de 0,8 mg/dL e hoje, 2,5 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento desse paciente deve ocorrer em ambiente hospitalar, e é necessário realizar reposição de albumina humana 1 g/Kg/dia.
15512 Q825549
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há oito anos, que chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, com antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina prévia de 0,8 mg/dL e hoje, 2,5 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A piora da função renal colabora substancialmente no MELD score desse paciente, facilitando acesso mais rápido ao transplante hepático.
15513 Q825548
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há oito anos, que chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, com antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina prévia de 0,8 mg/dL e hoje, 2,5 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar expansão volêmica e manter diuréticos como conduta inicial.
15514 Q825547
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há oito anos, que chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, com antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina prévia de 0,8 mg/dL e hoje, 2,5 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um paciente cirrótico evoluindo com síndrome hepatorrenal.
15515 Q825546
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, descendente de japoneses, com diagnóstico de hepatite B em seguimento ambulatorial, sem indicação terapêutica. A bioquímica hepática e o USG de abdome mostram-se normais PCR VHB - log 9,0 1.000.000.000 UI/mL. O irmão dela está em tratamento para hepatite B em São Paulo. A paciente procura atendimento hoje por estar gestante de seis semanas.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse estágio de portador inativo ou imunocompetente do vírus B, não há necessidade de seguimento ambulatorial dessa paciente.
15516 Q825545
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, descendente de japoneses, com diagnóstico de hepatite B em seguimento ambulatorial, sem indicação terapêutica. A bioquímica hepática e o USG de abdome mostram-se normais PCR VHB - log 9,0 1.000.000.000 UI/mL. O irmão dela está em tratamento para hepatite B em São Paulo. A paciente procura atendimento hoje por estar gestante de seis semanas.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando que a hepatite B é sexualmente transmissível, espera-se que o marido dessa paciente tenha sido imunizado antes do casamento.
15517 Q825544
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, descendente de japoneses, com diagnóstico de hepatite B em seguimento ambulatorial, sem indicação terapêutica. A bioquímica hepática e o USG de abdome mostram-se normais PCR VHB - log 9,0 1.000.000.000 UI/mL. O irmão dela está em tratamento para hepatite B em São Paulo. A paciente procura atendimento hoje por estar gestante de seis semanas.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando que essa paciente é imunocompetente, deve-se suspender a terapia antiviral dela logo após o parto.
15518 Q825543
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, descendente de japoneses, com diagnóstico de hepatite B em seguimento ambulatorial, sem indicação terapêutica. A bioquímica hepática e o USG de abdome mostram-se normais PCR VHB - log 9,0 1.000.000.000 UI/mL. O irmão dela está em tratamento para hepatite B em São Paulo. A paciente procura atendimento hoje por estar gestante de seis semanas.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em razão da alta carga viral VHB dessa paciente, devese iniciar a terapia antiviral para diminuir a carga viral e evitar transmissão intrautero.
15519 Q825542
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, descendente de japoneses, com diagnóstico de hepatite B em seguimento ambulatorial, sem indicação terapêutica. A bioquímica hepática e o USG de abdome mostram-se normais PCR VHB - log 9,0 1.000.000.000 UI/mL. O irmão dela está em tratamento para hepatite B em São Paulo. A paciente procura atendimento hoje por estar gestante de seis semanas.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A via de parto dessa paciente (parto normal ou cesárea) não interfere no risco de infecção pelo VHB da criança.
15520 Q825541
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, descendente de japoneses, com diagnóstico de hepatite B em seguimento ambulatorial, sem indicação terapêutica. A bioquímica hepática e o USG de abdome mostram-se normais PCR VHB - log 9,0 1.000.000.000 UI/mL. O irmão dela está em tratamento para hepatite B em São Paulo. A paciente procura atendimento hoje por estar gestante de seis semanas.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O recém-nascido dessa paciente deverá receber vacina contra hepatite B mais imunoglobulina humana hepatite B (HBIg) nas primeiras 12 a 24 horas pós-parto.