Um recém-nascido prematuro, de 32 semanas de vida, internado em UTI Neonatal, inicia com deteriorização respiratória no terceiro dia de vida, sem resposta ao tratamento com surfactante exógeno. Ao exame físico, observa-se sopro sistodiastólico em maquinaria, precórdio hiperdinâmico, FC de 150 bpm, saturação de oxigênio de 92% e FR de 50 irpm. Na radiografia de tórax, observa-se aumento da área cardíaca. É realizado eletrocardiograma, demostrando sobrecarga biventricular.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 8 anos de idade é levado ao PSI por queixa de tosse, “chiado no peito” e dispneia há dois dias, sem secreção nasal ou febre. Ao exame físico, apresenta FC de 120 bpm, FR de 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído, retrações acentuadas da musculatura acessória, dispneia intensa e agitação. Tem histórico de crises recorrentes de sibilância desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 4 anos de idade iniciou com edema periorbicular matinal há duas semanas, com piora progressiva até desenvolver quadro de anasarca. No PSI, foi realizada dosagem de proteinúria e creatinúria em amostra isolada, obtendo-se relação proteinúria/creatinúria de 4,8. O complemento sérico é normal. FC de 80 bpm, FR de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99%. Sem outras alterações ao exame físico.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um recém-nascido, nascido a termo, com idade gestacional de 38 semanas, com histórico de período gestacional sem intercorrências, retornou ao hospital onde ocorreu o respectivo parto com três semanas de vida, pois a mãe referiu que a criança encontrava-se “amarelada”. Foram coletados exames, evidenciando hiperbilirubinemia com bilirrubina total de 12 mg/dL às custas de bilirrubina direta.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um recém-nascido, nascido a termo, com idade gestacional de 38 semanas, com histórico de período gestacional sem intercorrências, retornou ao hospital onde ocorreu o respectivo parto com três semanas de vida, pois a mãe referiu que a criança encontrava-se “amarelada”. Foram coletados exames, evidenciando hiperbilirubinemia com bilirrubina total de 12 mg/dL às custas de bilirrubina direta.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 48 meses de idade apresentou história de febre por três dias, atingindo 40 ºC, associada à odinofagia. Foi levado ao PSI, onde apresentou episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, com duração de dois minutos e resolução espontânea, com breve período pós-ictal. No exame físico, realizado após a convulsão, notou-se exame neurológico normal, ausência de sinais de irritação meníngea, temperatura axilar de 40 ºC, FC de 100 bpm, FR de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99% e orofaringe com hiperemia amigdaliana com extensas placas exsudativas. A criança foi hospitalizada, não havendo recorrência de crises convulsivas nas 48 horas de observação.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 24 anos de idade recebeu diagnóstico de HIV na respectiva primeira gestação. Realizou terapia antirretrovial (TARV) adequadamente durante a gestação, evoluindo com carga viral indectável no terceiro trimestre. Foi realizado parto vaginal sem intercorrências com 39 semanas de idade gestacional; o filho nasceu com 3.600 g. APGAR 10 e 10 no primeiro e quinto minuto de vida.

Com relação a esse caso clínico e às medidas imediatas a serem tomadas quanto a esse recém-nascido (RN) o seguimento, julgue os itens a seguir.

Um lactente de 18 meses de vida é levado a consulta de PSI com queixas de febre há dois dias e urina mais concentrada. Após consulta médica, em que é feita uma hipótese diagnóstica de infecção urinária (ITU), o pediatra do pronto atendimento realiza a solicitação de exames laboratoriais.

Com base nesse caso clínico e quanto aos exames adequados para a avaliação dessa hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 2 anos de idade apresentou crise asmática grave, evoluindo com dessaturação e insuficiência respiratória grave. Durante atendimento em sala de emergência, notava-se saturação de oxigênio de 80% e FC de 45 bpm e, em seguida, ocorreu parada cardiorrespiratória. Após os procedimentos de reanimação pediátrica corretamente aplicados, houve retorno da circulação espontânea. O paciente foi encaminhado para UTI Pediátrica (UTIP), em uso de intubação orotraqueal associada a ventilação mecânica, mantendo saturação de oxigênio de 95%, entretanto, mantendo bradicardia persistente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 4 anos de idade compareceu a consulta em PSI por história de febre há cinco dias, associada a conjuntivite bilateral, eritema maculopapular em tronco e extremidades com discreta descamação na região perineal, linfadenopatia cervical e eritema em palma de mãos e plantas dos pés.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.