Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Esse paciente deve ser submetido à esofagectomia com reconstrução.

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A condição clínica é fator de risco para carcinoma de esôfago.

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A causa dessa doença geralmente é idiopática.

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

                                                                       Acervo Pessoal

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Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

                                                                       Acervo Pessoal

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Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas  hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis ??no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.  

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Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas  hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis ??no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.  

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Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas  hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis ??no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.  

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Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdom... Ver mais

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

                                                                       Acervo Pessoal

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