Um paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, previamente hipertenso e sem outras comorbidades, busca atendimento em consulta cardiológica, pois pegou emprestado do filho um relógio do tipo smartwatch, que o alertou acerca de irregularidade do respectivo ritmo cardíaco em alguns momentos do dia. Logo antes da consulta, realizou eletrocardiograma que demonstrou um ritmo de fibrilação atrial.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Entre as drogas disponíveis no Brasil, a propafenona ou o sotalol seriam opções mais adequadas para uma estratégia de controle de ritmo desse paciente, independentemente de outros exames complementares.

Um paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, previamente hipertenso e sem outras comorbidades, busca atendimento em consulta cardiológica, pois pegou emprestado do filho um relógio do tipo smartwatch, que o alertou acerca de irregularidade do respectivo ritmo cardíaco em alguns momentos do dia. Logo antes da consulta, realizou eletrocardiograma que demonstrou um ritmo de fibrilação atrial.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Em caso de a ablação da fibrilação atrial ter sido realizada com sucesso, a comprovação de ausência de recorrência de fibrilação atrial, por um ano, com dispositivo de monitorização contínua permitiria a suspensão definitiva da anticoagulação.

Um paciente de 55 anos de idade, com histórico de diabetes e hipertensão, iniciou, há seis meses, quadro de dor precordial tipicamente anginosa aos esforços, sendo investigado com ecocardiograma com estresse com dobutamina, o qual confirmou isquemia por aparecimento de hipocinesia transitória dos segmentos inferiores apical e médio no estresse. A fração de ejeção de ventrículo esquerdo no repouso foi de 60%. Iniciou-se tratamento diário com AAS 100 mg, rosuvastatina 20 mg e atenolol 50 mg. A investigação da doença arterial coronariana prosseguiu com a solicitação de uma cineangiocoronariografia. Enquanto aguardava os exames, o paciente tornou-se assintomático com a medicação. Após um mês, retornou com o resultado da cineangiocoronariografia, que demonstrava uma lesão de 90% na porção proxi... Ver mais

Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular, mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico, o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames laboratoriais encontram-se sem alterações séricas. 

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A utilização de estatina deve ser mantida durante todo o perioperatório da paciente, sendo tal us... Ver mais

Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular, mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico, o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames laboratoriais encontram-se sem alterações séricas. 

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No pós-operatório dessa paciente, o uso de heparina para profilaxia de tromboembolismo venoso dev... Ver mais

Um paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, previamente hipertenso e sem outras comorbidades, busca atendimento em consulta cardiológica, pois pegou emprestado do filho um relógio do tipo smartwatch, que o alertou acerca de irregularidade do respectivo ritmo cardíaco em alguns momentos do dia. Logo antes da consulta, realizou eletrocardiograma que demonstrou um ritmo de fibrilação atrial.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  No exame físico desse paciente, a presença de quarta bulha cardíaca poderia ser fisiológica, mas também poderia ser encontrada em caso de insuficiência cardíaca associada.

Um paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, previamente hipertenso e sem outras comorbidades, busca atendimento em consulta cardiológica, pois pegou emprestado do filho um relógio do tipo smartwatch, que o alertou acerca de irregularidade do respectivo ritmo cardíaco em alguns momentos do dia. Logo antes da consulta, realizou eletrocardiograma que demonstrou um ritmo de fibrilação atrial.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Pela irregularidade do pulso arterial, a utilização de um oxímetro seria mais adequada que o método palpatório manual para a verificação da frequência de pulso média desse paciente.

Um paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, previamente hipertenso e sem outras comorbidades, busca atendimento em consulta cardiológica, pois pegou emprestado do filho um relógio do tipo smartwatch, que o alertou acerca de irregularidade do respectivo ritmo cardíaco em alguns momentos do dia. Logo antes da consulta, realizou eletrocardiograma que demonstrou um ritmo de fibrilação atrial.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  A presença de onda a no pulso venoso jugular permitiria a diferenciação entre taquicardia atrial multifocal e fibrilação atrial como causa da irregularidade do ritmo.

Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular, mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico, o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames laboratoriais encontram-se sem alterações séricas. 

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Não são necessários exames suplementares adicionais para avaliação cardiovascular pré-operatória ... Ver mais

Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular, mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico, o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames laboratoriais encontram-se sem alterações séricas. 

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se recomendar a essa paciente a suspensão do AAS de três a sete dias antes do procedimento p... Ver mais