Homem, 52 anos, 1,92 de altura, chega no consultório referindo sudorese excessiva em mãos, roncos noturnos há 2 anos – incomodando sua companheira à noite – e impotência sexual com surgimento há alguns meses. A voz surda do paciente ressoa no consultório. Ao exame físico, há a observação de traços faciais grosseiros, macroglossia, protusão de mandíbula e sinal de tinel positivo em ambos os membros superiores. Observa-se pequena saída de líquido em mamas, bilateralmente. Sinais vitais estáveis. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Consoante ao exposto, qual seria o exame a fim de confirmar o diagnóstico mais provável? 

Homem, 23 anos chega na emergência após atropelamento por ônibus. Paciente perdeu a consciência no momento do acidente, sendo encontrado pelo SAMU com glasgow 8, sendo intubado e transferido para emergência de hospital terciário. Na chegada, paciente intubado, sendo ventilado por bolsa-valsa-máscara conectada à fonte de oxigênio a 12 L/min. Enquanto o paciente estava sendo monitorado, durante os primeiros minutos da chegada, observa-se aumento de frequência cardíaca para 150 bpm e queda da pressão arterial para 75 x 45 mmHg, além de SpO2 84% com pulsos pedioso e radial mais finos, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Na ausculta pulmonar, paciente com murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e hipertimpânico à percussão. Há turgência jugular observada ipsilateralmente ... Ver mais

Um senhor de 72 anos, hipertenso e ex-tabagista (20 anos-maço), chega trazido por familiares por quadro de tosse produtiva há 13 dias. Filho refere que o paciente está se alimentando menos do que o habitual. Observa-se paciente desorientado em tempo, hipoativo, respondendo algumas perguntas de forma incoerente. Na chegada, SpO2 95% em ar ambiente, pressão arterial 110 x 85 mmHg, temperatura axilar 36,8ºC, FC 112 bpm, FR 32 mrpm AP: MVUD, com presença de crepitantes basais. AC: 2T, RR, leve sopro em foco aórtico (1+/4+). Na radiografia de tórax, há evidência de infiltrado na base esquerda. Hemograma evidencia 21.000 leucócitos e 9% de bastões, creatinina 1,1 mg/dL e ureia 74 mg/dL. Função hepática normal e PCR 110 mg/dL. Assinale a alternativa que indica a conduta correta em relação a esse... Ver mais

Mulher, 26 anos, previamente hígida, ausência de cirurgias prévias, chega em consulta referindo urina com coloração escura e cheiro forte há 5 dias. Nega disúria, polaciúria, febre e dor lombar. Paciente afebril, sinais vitais estáveis. Ausência de dor à punho percussão lombar. Refere que há 8 meses teve um episódio similar, tendo feito uso de nitrofurantoína por 7 dias, com melhora do quadro. Considerando a história e o quadro clínico atual, qual seria a melhor conduta para essa paciente? 

O sintoma de dispepsia se faz presente comumente na prática médica; porém, muitos pacientes realizam desnecessariamente o exame de Endoscopia Digestiva Alta (EDA) por diversas vezes não preencherem critérios. Sobre o tema, dentre as alternativas abaixo, qual NÃO corresponde a um sinal/sintoma de alarme associado a uma neoplasia gastrointestinal superior em um paciente com dispepsia?

A Colelitíase é uma condição bastante comum na prática médica, sendo motivo de prejuízo importante na qualidade de vida dos pacientes. Há, porém, fatores de risco modificáveis os quais, quando presentes, aumentam o risco de formação de cálculo biliar. Assinale a alternativa que corresponde a um fator de risco não modificável para colelitíase.

Sobre a insuficiência respiratória crônica, assinale o item correto. 

A tromboembolia pulmonar (TEV) resulta da obstrução da circulação arterial pulmonar por coágulos oriundos da circulação venosa sistêmica. Sobre esse quadro, indique o item correto.

Qual dos seguintes fármacos é um anticolinérgico utilizado no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica?

Assinale o item que traz um achado clínico presente na doença de Crohn e ausente na retocolite ulcerativa.