V.C.I, de 58 anos, sexo feminino e tabagista ativa. Diagnosticada com carcinoma epidermóide de pulmão localmente avançado (cT3 cN2 cM0 – EC IIIB), irressecável. Paciente com ECOG 1, sem outras comorbidades e com boa capacidade funcional pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta qual o melhor tratamento para este caso.
Sobre o tratamento otimizado do carcinoma renal de células claras metastático, assinale a alternativa que não está entre o arsenal de primeira linha otimizada.
G.R.S, 69 anos, sexo feminino e portadora de carcinoma endometriode de endométrio há 8 meses. pMMR. MSS. HER-2 negativo. Ao diagnóstico apresentava doença metastática para linfonodos e fígado, optou-se por tratamento sistêmico baseado em Carboplatina e Paclitaxel por um curso de 6 ciclos. Concluiu o tratamento há 3 meses, com doença estável em reavaliação ao final do tratamento. Entretanto, apresenta progressão de doença em um RECIST atual. Paciente com ECOG 1, com discreta dor abdominal.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta
V.N.T, 58 anos, sexo feminino, diagnosticada com carcinoma seroso de ovário de alto grau. Em exames de estadiamento apresentava lesão em ovário esquerdo de aproximadamente 6.9 cm, com múltiplos implantes peritoneais e ascite de moderado volume. Foi submetida a histerectomia, salpingooforectomia bilateral, omentectomia parcial, linfadenectomia, ressecção de lesões peritoneais e análise de líquido ascítico, com descrição de citorredução subótima. Estadiamento cirúrgico pT3c N0 (0/6 linfonodos ressecados) M0 – EC IIIC. Paciente comparece a consulta para avaliação de adjuvância, 4 semanas após cirurgia, assintomática, com ECOG 0. Sem outras comorbidades. Sequenciamento amplo de DNA não revelou mutações patológicas de BRCA ou outras enzimas de reparo de DNA. Sobre o caso acima, assinale ...
P.O.V, 79 anos, sexo masculino, portador de Adenocarcinoma de próstata metastático diagnosticado em 01/2020. Ao diagnóstico apresentava doença sensível a castração de baixo volume, sendo submetido a orquiectomia bilateral e iniciado o uso de Enzalutamida, inicialmente com adequado controle de PSA e sintomas de dor óssea. Entretanto, há 3 meses apresenta piora de controle álgico, aumento progressivo de PSA e exames de imagens atuais revelam aumento em número de metástases ósseas. No momento com KPS de 70 e com hipertensão arterial bem controlada. Sem outras comorbidades. Sobre o caso acima, assinale a alternativa incorreta.
J.N.S, 64 anos, sexo feminino. Paciente diagnosticada com Carcinoma Urotelial de bexiga após quadro de hematúria macroscópica intermitente. Ao diagnóstico apresenta múltiplos nódulos pulmonares, linfonodos retroperitoneais e lesões ósseas compatíveis com comprometimento secundário, com estadiamento clínico cT3 cN2 cM1b – EC IVB. Previamente hipertensa, com adequado controle pressórico. Exames laboratoriais com clearance de creatinina de 80ml/min. ECOG 1. Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento sistêmico mais adequado para o caso acima.
